重视乳房体检，直面乳腺癌

怎么发现的？

很多父母肯定会亲自给女儿洗澡，但很少会检查衣裤。而这个3岁小女孩的母亲却比较细心，发现女儿衣服靠近乳房区域，有一些红色的印记。刚开始没在意，后来又发现了几次，她确定不是颜料一类的东西，于是就检查了女儿的乳房，发现里面可能有结节。后来到了医院，医生进行了问诊，触诊，乳腺彩超，乳腺结节切除，病理活检，确诊为“乳腺癌”。这个小女孩比较不幸，但又是幸运的。因为她的母亲是一个称职的母亲，帮助小女孩完成乳房的“自我体检”。

乳房自我体检在家完成，建议每月一次。全国知名的三甲医院健康管理中心专家彭建珩医生每年会进行约5000人次的乳腺体检，在这里教大家如何自我体检。放松平躺在床上，用右手的手指指腹按压左乳乳腺，从内到外按压数圈，然后按压腋窝，感受是否有肿块硬结。检查完毕后，就起身坐在镜子前面，观察乳房大小、皮肤的纹理和颜色，乳头等。最后用右手食指和拇指挤压左侧乳头，像挤奶一样，多个方向牵拉挤压，观察是否有乳头分泌物。如果一旦发现异常，就立刻手机拍照，并立即到医院就诊，或者先在互联网医院咨询专业医生。

2020年全球乳腺癌发病226万人，死亡率15.5%，均排名癌症首位 [2]。我国乳腺癌发病越来越年轻化，目前我国35岁以下乳腺癌患者约占15%，发病高峰年龄为45-55岁。

最近江湖流行一句话：“气一时乳腺增生，熬一夜乳腺结节”。这句话可以看出乳腺疾病的风险因素，与生活息息相关，也是发病率高的原因之一。随着经济水平的提高，工作和生活越来越内卷，职场女性，亦或是全职母亲，总是能感受到360度的各种内卷和压力，或多或少会有乳腺问题，比如乳腺胀痛、刺痛等。于是主动来到医院，问医生“想做乳腺癌筛查”，医生会问诊，如果没有乳腺癌高风险因素，常规乳房体检会推荐做“外科检查，乳腺彩超，乳腺钼靶”。

乳腺彩超是必做的项目，灵敏度和特异性较高，能够发现乳腺增生、乳腺结节、乳腺导管内乳头状瘤、异常腋窝淋巴结等，并对发现的疾病进行风险风级。乳腺钼靶比乳腺超声检查更灵敏，能够区分乳腺结节的性质，发现乳腺癌的早期标志性表现，比如细沙样钙化。一般情况下，每年做一次乳腺彩超，如果彩超发现异常，根据医生的建议，进行乳腺疾病的健康管理。

做外科检查的时候，有的人会问这个问题：“我已经做了乳房彩超或钼靶检查，还需要做外科检查吗？”

答案是肯定的。乳腺癌有很多的类型。多数是以乳腺结节或乳房肿块为早期的表现，但文章开头那个3岁小女孩就是乳头分泌物为最早发现的症状。而这个症状，你做乳房超声可能不容易发现。你想，超声室黑灯瞎火的，超声医生只看屏幕，根本注意不到你的乳头是否有分泌物。做完检查，卫生纸一擦，就算被超声探头挤压出了分泌物，这个证据也被你自己清理的干干净净。你对自己不要心存侥幸，既然都是来体检的，只需要听医生的建议，对你没有坏处。

外科体检，就是专业的外科医生对你的乳房进行视诊和触诊。短短的2分钟之内，医生需要进行多达10多项的观察和记录。除了乳房肿块和结节，其他的乳腺癌症状通过外科检查获得。