保护好血透生命线,科普一下动静脉内瘘护理
2026-03-25 10:45:04
1.做好对于动静脉内瘘的保护
动静脉内瘘直接决定患者的血透质量，在动静脉内瘘的护理上，需要做好内瘘的保护。如何保护动静脉内瘘呢？内瘘所在的手臂除进行血液透析之外，不能做任何可能对血管产生损伤的操作，例如抽血、输液、静脉注射或者测血压等。在睡觉时，尽量不要侧身睡，避免对内瘘侧的手臂造成压迫。血透患者需要穿宽松的衣服，袖子部位一定要保持宽松。尽量不要佩戴饰物，如果想戴一些饰品，也不能戴一些很紧的饰品。患者内瘘侧的手尽量不要拎重物，也最好不要抱孩子，避免对动静脉内瘘造成影响。血透患者可做内瘘操，利用内瘘一侧的手捏橡皮球，需要慢慢捏，在4秒之后缓慢地放开，再经过4秒之后再捏，每天可锻炼3次到4次，每次可锻炼10分钟到15分钟左右。也可利用没有内瘘的手臂捏住内瘘侧的上臂，内瘘侧的手做出握拳或者握球的动作，每天可做10次到20次左右，每次可做1分钟到2分钟。在保护内瘘上，可利用热敷的方式，拿一个干净的毛巾，将其放在温度在60 摄氏度左右的水中浸湿，拧干之后敷在内瘘上，每3分钟到5分钟左右更换一次，一天可热敷3次或者4次。患者也可利用土豆片进行热敷，将土豆洗净去皮，切成大约为2毫米左右的厚度，将其敷在内瘘的血管位置，每次可敷30分钟到60分钟，每天可敷3次到5次。也可使用一些药物进行内瘘的保护，通常喜辽妥的使用较多，患者可将喜辽妥涂在内瘘穿刺点周围，轻轻按摩促进药物吸收，每天可涂1次到2次，能够起到消炎抗血栓的效果。
2.做好对于动静脉内瘘的观察
动静脉内瘘在护理上还需要做好观察，患者每天在不同的时间段都要观察自己的内瘘情况，可在每天早上起床之后、中午、晚上以及睡觉之前都进行观察。如何观察呢？患者可触摸自己的内瘘，感受有没有震颤的感觉，听一下血管内有没有出现杂音。如果发现自己的内瘘没有出现震颤，或者震颤的频率减弱，一定要在6个小时之内去到医院进行检查治疗，避免内瘘无法再通，影响患者的后续血液透析治疗。患者在触摸自己的内瘘时，需要观察是否出现硬结，或者血管有没有变硬，并观察内瘘一侧的皮肤有没有出现红肿发热或者疼痛的情况，如果出现异常，也需要及时去到医院检查治疗。
3.做好动静脉内瘘的止血
动静脉内瘘容易出血，在护理上，需要及时止血。患者可利用按压的方式进行止血，力度可为皮肤表面不再出血，但手指头能感受到血管在震颤为宜。在止血之后，患者需要再次检查自己的内瘘是否正常震颤，在没有异常情况之后再起床离开医院，出现异常需要及时联系医生或者护士进行处理。
4.做好动静脉内瘘的清洁
动静脉内瘘需要保持清洁才能为后续的血透打下基础。在清洁上，患者需要每天都做好手臂的清洁。在夏天时，由于大家都穿短袖，患者的内瘘容易直接暴露在空气中，使得空气中的细菌以及灰尘均进入到内瘘中，并且内瘘在穿刺的部位一旦出很多汗，也会导致细菌进入到患者的血液中，使得患者出现感染，增加患者出现败血症的几率。在清洁上，患者可以在血透之前利用肥皂和温水清洗内瘘侧的皮肤，能够减少细菌的聚集。但在透析之后，如果患者的伤口还没有愈合，尽量不要用水清洗，如果有结痂，也不要扣掉结痂，避免导致感染。在患者血透结束之后，需要观察自己的内瘘有没有正常的震颤，一般在按压15分钟到20分钟左右可拿下来止血用的纱布，如果止血贴没有沾染上血迹，可在第二天更换。如果利用扣眼方式进行穿刺，患者更要保持内瘘的清洁。患者的内瘘部位皮肤需要保持一定的湿润，避免太干燥导致患者的内瘘部位出现瘙痒，可以在血透结束之后的第二天涂一点刺激性小的润肤品。如果患者在内瘘部位擦一些药膏，在进行透析之前需要彻底洗掉药膏，或者在透析之前不擦药膏。
血透患者不仅需要依照医生的指导定期进行血透治疗，对于自己的动静脉内瘘也需做好保护，延长内瘘的使用寿命，减少患者的痛苦。