临床微生物检验标本采集要求

一、血培养标本的采集要求

1、采血应该在抗生素使用前、发热前从不同静脉穿刺点采集2~4套血标本。

2、要注意采血的部位，一般为肘静脉，注意不要在静脉输液侧采血。

3、成人每瓶8~10ml（采血量与肉汤比例1：5-1:10），对于婴幼儿患者采血量不超过患者总血量的1%（1-5ml）。

4、采集之前要做好手卫生，穿刺前严格皮肤消毒并待消毒剂完全挥发后再采集，扎止血带时，不能再接触消毒点。

5、使用注射器采样时应先注入厌氧瓶后注入需氧瓶，蝶形针采样时应先注入需氧瓶后注入厌氧瓶。

6、样本应在2h内送达实验室上机，室温保存，切勿冷藏或冷冻，勿放入培养箱后再上机，延迟送检可能出现假阴性结果。

二、痰液标本的采集要求

1、痰培养标本的采集：在早晨起床之后，用清水或生理盐水漱口，尽力咳出深部痰，用无菌杯盛装密封好送检。

2、如果患者生活不能自理可以使用吸痰器，或使用超声雾化器，吸入3%氯化钠约3~5ml后再留取痰标本。

3、常温保存2小时内送检，如果不能及时送检，应该保存在2~8℃的低温环境中，时间不超过24小时。疑似流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等苛养菌应该马上送检，防止其他菌种的生长。

三、粪便标本的采集要求

1、应在急性感染期采集粪便标本。

2、在脓血、粘液部分或中央部分用无菌竹签取2~5g粪便，放置到无菌培养杯中并塞紧瓶盖后送检。

3、婴儿或重症患者腹泻时如果暂时没有便意，可以清洗肛周后，用棉拭子占上生理盐水后插入肛门括约肌6~7cm，感觉棉拭子接触到直肠粘膜后轻轻旋转棉拭子，然后取出，将粘有粪便点棉拭子放到培养基中。

4、粪便标本的送检：室温保存1小时内送检，如果不能及时送检，应该保存在2-8℃的低温环境中，时间不超过24小时。

四、尿标本的采集要求

1、留取中段尿液，用肥皂水或清水清洗外阴后，在排尿时中段用无菌容器接取。

2、从留置导尿管采集尿液标本，先用75%酒精对导管的采集部位进行消毒，用注射器采集尿液，再将采集的尿液转入无菌容器。

3、可通过耻骨上膀胱穿刺采集尿液。

4、标本采集后室温保存2小时内送检，如果不能及时送检，应该保存在2~8℃的低温环境中，时间不超过24小时。

五、伤口分泌物标本的采集要求

1、如果是开放性脓肿应该清创后再采集；封闭性脓肿应该先消毒，脓液的采集一般通过注射器抽取，将所有抽吸物无菌转移至厌氧和需氧转运装置中。

2、伤口标本应从感染新旧交界处（感染进展前缘）采集标本。

3、对于烧伤患者应先清洁去除烧伤创面，用拭子取渗出液体。

4、样本采集后2小时内室温保存送检。

六、生殖道分泌物标本的采集要求

1、尿道分泌物的采集，在抗菌药物使用前或停药一周后进行标本的采集，采集过程中严格无菌操作，减少污染。取样前患者1h不能小便，使用生理盐水进行尿道口的冲洗，用棉球或无菌纱布擦干。女性行阴道内诊并进行尿道的压迫，促使分泌物的排出，在采集过程中尽量不要接触到阴道壁，使用无菌拭子进行标本的采集。男性则采集尿道分泌的脓性分泌物，若无分泌物，可将拭子插入尿道约2cm处旋转取出，再将拭子放到无菌试管中然后尽快送检。

2、宫颈分泌物的采集，使用扩阴器进行阴道的扩张，先擦除宫颈口的分泌物，再将女性拭子插入宫颈管约2cm，转动拭子2~3圈，必要时并停留20s左右，怀疑淋病奈瑟菌时，可以同时采集直肠拭子与子宫颈标本。

3、样本采集后2小时内室温保存送检。