妊娠期高血压疾病护理那些事儿

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压，发病率为9.4%～10.4%。多数病例在妊娠期出现一过性高血妇产科临床疾病诊疗与护理压、蛋白尿，分娩后随即消失。该病严重影响母儿健康，是孕产妇及围生儿发病及死亡的主要原因之一。

二、妊娠期高血压疾病护理包括哪些内容？

（一）一般护理

患者应摄入富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒、锌等微量元素的食物和新鲜蔬果，减少动物脂肪和过量食盐的摄入。每日补钙1～2g可以有效地降低妊娠期高血压疾病的发生率。患者应保证充足的休息，保持愉快的心情，并每日保证10小时的睡眠，推荐坚持左侧卧位。左侧卧位有助于减轻子宫对下腔静脉的压迫，从而增加回心血量，并改善子宫胎盘的血流供应。

（二）心理护理

激励患者表达其心理状态，向患者传达此疾病具有可逆性，并在分娩后大多能恢复至正常状态。详细解释治疗和护理方法，以增强患者的信心，并促使其积极参与治疗与护理过程。

（三）病情观察

关注患者的生命体征，特别是血压的动态变化。密切观察是否有头晕、视物模糊、上腹部不适等主观症状。检查患者是否有腹痛或阴道流血，并注意腹壁的紧张度；对于水肿患者，注意防止和观察压疮的发生；准确记录24小时的液体摄入和排出量，进行尿蛋白检查等。对于重症患者，预防并监测并发症的出现是至关重要的。

（四）治疗配合

对于情绪高度紧张或睡眠质量不佳的患者，可以考虑使用镇静剂，如地西泮，建议剂量为2.5～5mg，每日3次。为了改善身体的氧气供应，可以采取间歇性吸氧。子痫前期应选择住院治疗，以防止子痫及其他相关并发症。治疗原则包括休息、镇静、解痉，并在必要时进行降压和利尿。对于处方药物，护理人员应确保了解药物的主要作用、使用方法，并能够准确观察药物的疗效。在考虑终止妊娠时，必须基于患者和胎儿的健康状况，并结合具体情况选择剖宫产或阴道分娩。

（五）子痫患者的急救护理

1.抽搐的控制  当患者出现抽搐时，迅速实施干预是至关重要的。首选用于控制此种症状的药物是硫酸镁。如有需要，可以辅助使用强效的镇静药物。同时，应迅速静脉滴注20%的甘露醇250mL，以降低颅内压。

2.防伤护理  为预防因抽搐或昏迷导致的伤害，应在病床边设置床档。确保呼吸道畅通并及时供氧是护理的首要任务。利用开口器或纱布包裹的压舌板置于患者的上、下磨牙之间，如有必要，可以使用舌钳固定舌头，以避免因咬伤或舌头后坠而导致的伤害。当患者仰卧时，头部应稍微偏向一侧，以避免呕吐物进入呼吸道或舌阻塞呼吸道。如有必要，应使用吸引器移除喉部的黏液或呕吐物，以预防窒息。

3.环境控制  患者应被安置在单人、光线较暗的房间中，并确保环境的绝对安静，避免任何可能导致抽搐的声、光刺激。所有的治疗和护理操作应尽量轻柔并且高效，以减少对患者的刺激。

4.生命体征监测  护理人员应密切监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量，并详细记录患者的病情、检查结果及治疗过程，为医师制订治疗方案提供参考数据。应及时进行必要的血液、尿液化验和其他特殊检查，以早期发现脑出血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症。

5.终止妊娠的准备  部分子痫发作后的患者可能会进入临产状态。护理人员应密切观察患者的身体变化，及时发现临产迹象，并做好母婴救治的准备。根据医师的建议，患者应做好终止妊娠的相关准备。