老年人的股骨颈骨折 怎么治疗
2026-02-10 11:00:06
1.诊断和评估
老年人的股骨颈骨折由于老年人骨质疏松和跌倒等因素导致，对老年人股骨颈骨折的治疗需要及时和全面，旨在减轻疼痛、恢复功能，避免并发症的发生，提高患者的生活质量。为了实现此目标，诊断和评估是治疗的第一步，包括临床症状和体征的观察以及影像学检查的辅助。
2.非手术治疗
2.1保守治疗的适用情况
老年人股骨颈骨折的骨折形态、稳定性和患者整体健康状况等因素会被考虑来确定是否适合采用保守治疗，其中稳定性较好且并发症风险较低的非位移性或微位移性骨折可选择保守治疗。
2.2床旁护理和功能锻炼
床旁护理包括保持患者的舒适和安全，并防止压力性溃疡和深静脉血栓等并发症的发生，同时指导其开展早期功能锻炼，有助于保持肌肉力量、关节活动度和平衡能力，促进康复进程。
2.3使用辅助工具
针对不同患者的功能水平和骨折类型，选择合适的辅助工具以提供支撑和帮助行走，如拐杖或助行器，以此减轻受伤侧的负荷，降低跌倒风险。
2.3药物治疗
镁离子可通过调节钙代谢起到减少骨质疏松和骨折风险的作用，但需在医生指导下使用。
钙及维生素D等的补充可以促进骨骼健康，但具体用量和方式需根据个体情况来确定。
3.手术治疗
3.1手术的适用情况
股骨颈骨折位于关节面以上并伴有移位时，通常需要手术治疗，年轻患者和活动能力较好的老年患者也倾向于手术治疗，以恢复髋关节功能。
3.2手术方法（骨内固定、人工关节置换等）
骨内固定：通过将螺钉、钢板或钢针等器械插入骨骼内部来稳定骨折断端。
人工关节置换：在骨折断端无法重建或患者需要髋关节更全面的骨折修复时，可以考虑进行人工髋关节置换手术。
4.康复护理
4.1术后康复阶段
术后康复起始于手术结束后，旨在帮助患者恢复功能并减少并发症的发生，医护人员将密切观察患者的伤口愈合情况，并确保患者在恰当的时间内开始行动和负重训练。
4.2物理治疗和功能恢复训练
物理治疗的目标是帮助患者恢复肌力、灵活性和平衡能力，需定期进行物理治疗和康复训练，包括有氧运动、屈伸运动和力量训练等，以促进骨骼再生和康复，康复师要根据患者的具体情况定制个性化的康复计划，例如行走训练、平衡训练和上下楼梯训练等。
4.3骨质疏松预防和管理
骨质疏松是导致老年人股骨颈骨折的主要原因之一，因此预防和管理骨质疏松至关重要，营养均衡地饮食，摄入足够的钙和维生素D，并避免吸烟和过度饮酒等不良习惯。此外，定期进行骨密度检查，及时发现和治疗骨质疏松，如药物治疗、钙补充和针对性的运动。
5.预防措施
5.1生活方式调整
推荐摄入足够的钙、维生素D和蛋白质，增加乳制品、绿叶蔬菜、豆类和坚果等富含钙的食物的摄入，并进行适度的体力活动，如散步、跳舞、游泳等，以增强骨骼健康和稳定性。此外，需戒烟和限制酒精摄入，以减少骨质疏松的风险。
5.2骨质疏松筛查和治疗
老年人在医生建议下进行骨密度测量，早期发现骨质疏松症并及时治疗，需根据医生的建议，合理使用药物来预防和治疗骨质疏松症。
5.3安全措施
保持家中的洁净、整洁，并提供光照充足的环境，并保证家里的走道畅通无障碍，移除或固定可能导致跌倒的杂物，在需要的地方安装扶手、防滑垫和安全铁栏杆等设施，以提供额外支持和稳定性，还要将地面障碍物清理，安装扶手和防滑垫，使用合适的鞋子等。
总之，对于老年人的股骨颈骨折，治疗方案应因人而异，需尽快就医并根据医生的建议选择适合的治疗方法，以促进骨折的愈合和功能的恢复。