糖尿病患者的营养管理：吃对食物才能更健康

  

和和的爷爷奶奶这几天总是闷闷不乐的，特别是吃饭的时候总是一副提心吊胆的样子，原来是爷爷前两天刚刚确诊了糖尿病。对于糖尿病患者来说，吃吧，血糖容易升高，不吃吧，怕引起低血糖，奶奶负责做饭也很头疼，到底要怎么样给爷爷做饭呢？

为了解决这个饮食难题，和和特意带着爷爷奶奶来到了某医院的内分泌门诊咨询。“爷爷奶奶你们不用担心，患了糖尿病咱们一样可以好好的吃饭，而且更要吃得好，吃得更健康。”门诊部的龚医生说：“营养治疗是糖尿病治疗的首驾马车，通过合理的饮食调理可以达到几个目的：(1)控制血糖、血脂；(2)保护我们的胰腺，减轻胰岛β细胞的负担；(3)维持体重，使体重控制在正常范围内；(4)保持营养均衡。饮食治疗是最基础的，它是在保证控制能量的前提上，合理的分配各种营养素，注意饮食多样化，合理进餐，照样也是可以吃得好吃得健康的，下面我们再来详细的讲解吧。”听着龚医生热情又专业的介绍，爷爷奶奶紧绷着的眉头终于舒展些了。

“大家都知道合理控制能量摄入是糖尿病的基础，那怎么样才叫合理呢，严格来讲，我们的总能量应该根据患者的身高、体重、年龄、性别、劳动强度、活动量大小、血糖等计算出来的，现在我来算一下爷爷您的总能量，来我给您秤下体重，量下身高。”“爷爷您现在体重是72kg，身高175cm，好，那我们来算算您的体重是否在理想体重范围内，理想体重(kg)=身高(cm)-105，那您理想体重就是等于175-105=70kg，您现在真是体重是72kg，跟理想体重差别不大，所以您不用担心。其次呢，我们也可以按照这个体质指数来评价，它也是反映蛋白质-能量营养不良的指标或者说评价胖瘦的指标，体质指数BMI=体重(kg)/身高(m)2，像您的BMI就是72/1.75=23.51是在咱中国人的正常范围之内的，咱们这个BMI在18.5～23.9是正常的，＜18.5是营养不良，≥24.0是超重，≥28.0是肥胖，两种方式计算爷爷您的体重都是在正常范围内的，所以爷爷您不用担心，那您现在已经退休了，在家里基本上是做些轻体力劳动了，咱们的每日能量就按照30kcal/kg来算的话，爷爷您每天总共需要的能量是70x30=2100kcal。那按照每日三次分配的话，你可以按总能量1/5,2/5,2/5或者按30%，40%,30%这样分配您每餐的能量，进餐要定时定量才能保证能量的提供不至于血糖过高或者发生低血糖，明白吗”“嗯，有点明白”，奶奶点点头，那该吃些什么呀？爷爷进一步又问，“这就是咱们接下来要讲的了”龚老师笑着说咱们主食尽量选择一些低血糖指数的食物，也就是说吃了后血糖不容易升高的食物，比如说燕麦粒、黑米饭、荞麦饭、玉米面等，可以选择和大米粒混煮成杂粮饭，干豆类的像扁豆、四季豆、红豆等；补充蛋白质的话可以吃鸡蛋、喝纯牛奶，酸奶，肉类可以吃鱼肉、鸡胸肉、瘦肉等；青菜的话可以吃白菜、油菜、生菜、莴笋叶等绿叶青菜，然后在两餐之间可以补充写低糖的水果，比如说小番茄、水果黄瓜、李子、柚子、猕猴桃等。”

总的来说，食物尽量低糖低盐低脂，营养均衡多样化，清淡为主。“那能不能喝汤呢？”爱喝汤的爷爷又紧问着，“呵呵，爷爷，喝汤是可以的，但是咱们尽量不喝老火汤，不喝油腻的汤水，多喝清汤，比如说青菜瘦肉汤、鸡蛋海苔汤、豆芽汤等等这些汤都可以喝，咱们在吃面的时候也尽量不要喝浓汤，面条不要煮太久太烂，煮久了升糖指数就高了。”

“好的，不过我还是有点担心呀，这个能量计算是会了，可是不太方便呀，那吃饭还得拿个秤量着多不方便呀，还有其他简单的办法吗”奶奶还是有点担心的说，“有的，奶奶，这就是我想接着跟您说的了，咱们在生活中的确不方便测量食物的分量，所以呀咱们就用个简易版的手掌法则，以咱们自己的拳头为量具，每天咱们进食的主食相当于两个拳头大小的淀粉类食物，水果呢就相当于应该拳头大小的低糖类的水果，蔬菜呢就相当于咱们两个手掌捧起来的绿叶类蔬菜，肉类呢就相当于咱们一个掌心大小，厚度相当于小手指厚度的瘦肉，鸡蛋的话就食用一个鸡蛋，奶类的话就是一盒250ml的纯奶，盐类不要超过一盖子的啤酒瓶盖，油呢不超过2汤勺，25-30克这样子，水呢肾功能没问题的话就是大概1500-2000ml，尽量睡前少喝水，这样说得话明白了吗？”“嗯嗯，这样就方便多啦，听你这一课呀，我们两口子这回心理有数了，真是谢谢你了，龚医生。”爷爷奶奶拉着龚医生的手说道。