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肺癌术后病理报告你看懂了吗

2025-12-06 10:30:03

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,发病率和死亡率增长最快,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确,流行病学研究表明,肺癌发病主要与以下危险因素相关:吸烟;二手烟(被动吸烟);环境污染;长期接触砷、铬、石棉等职业暴露;肺癌家族史;慢性肺部疾病等。早期肺癌多无明显症状,临床上多数患者出现症状就诊时已属中晚期,如持续刺激性干咳;痰中带血或咯血;气短或喘鸣;持续发热;体重降低等,而且还可能会出现淋巴结转移或者是血行转移等。晚期肺癌患者整体5年生存率不高。

肺癌的早期筛查可采用低剂量螺旋CT(lowdosecomputedtomography,LDCT)对肺癌高危人群进行筛查。肺癌的诊断可以到医院的肿瘤科或者是胸外科进行咨询,并且在专业医师的指导下通过CT检查、剖胸探查术、细胞学检查、纵隔镜检查等结合起来进行诊断。确诊之后可以通过化疗、放疗或者是手术、分子靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。

肺癌术后的病理报告会显示患者的病情处于什么阶段,使用了什么方法治疗,未来疾病可能会发展到什么阶段等信息。下面来为大家解读肺癌术后病理报告的具体内容。

病理类型:肺癌分两种,一种是小细胞肺癌,一种是非小细胞肺癌,非小细胞肺癌又包含鳞癌、腺癌、大细胞癌等。如腺癌还要按各种亚型的比例从高到低依次列出,对肿瘤的大小也应精确测量,作为分期及预后风险评估的依据。如果肺癌已经入侵到胸膜,并且出现脉管癌栓或者是神经侵犯,这个时候代表肺癌已经开始出现转移的情况,治疗之后可能效果会比较差,需要明确是否有血管或者是淋巴管等脉管癌细胞浸润。STAS即肿瘤经气道播散,被认为是一种新的肿瘤转移路径,相同病理级别的情况下,合并出现STAS的患者预后较差。如果想要切除患者的亚肺叶,需要慎重选择。

切缘:切缘指的是手术切除的边界,通常有支气管切缘和肺切缘,而在做手术的过程中,外科医师可以通过病理获得切缘的结果,从而能够判断出患者肺部需要切除的范围是否足够。

免疫组化:通过免疫组化的病理结果,可以指导肿瘤的治疗,而且会对肿瘤的类型以及来源进行鉴别。

淋巴结:淋巴结转移是肺癌的常见转移途径,病理报告一方面可以提供淋巴结是否受累的信息,作为分期的依据,另一方面转移淋巴结的样本还可以提供肿瘤病理类型和基因等信息。

分子病理诊断:随着分子病理学的进步,可以在基因层面上将肿瘤分为不同的分子分型,进而进行有针对性的治疗。

肺癌是可以预防的和控制的。我们应当在日常生活中做到不吸烟,或控制吸烟量,避免增加肺癌的发病率。不去或少去大气污染以及烟雾指数较高的场所,减少环境污染导致的肺癌发病率上升。要注意在饮食方面可以多吃蔬菜水果,补充维生素,而且要做到营养均衡,注意饮食卫生,科学饮食,按时吃饭,这样也可以预防肺癌。如果出现肺癌的相关症状,要及时地去医院根据病情的严重程度及早地进行干预,控制病情的发展。