神经衰弱的常见表现及治疗

神经衰弱属慢性起病的一种神经症，精神易兴奋且易疲劳是其典型表征，患者往往情绪波动较大，易怒易躁易紧张，生理功能也出现一定紊乱，如不易入睡、肌肉产生紧张性疼痛等。

神经衰弱的产生与患者的生活经历有很大关联，通常是在遭遇一些较大生活变故或面临一些较大事件时会出现神经衰弱症状。若在起病初期及时诊定心理因素、采取科学治疗，会有较好预后。此外，长期的精神压力和困顿处境也会使患者神经持续处于波动状态，使神经衰弱病程向慢性迁延性发展。

神经衰弱的主要症状。

1.衰弱症状：属神经衰弱的基本症状，主要表现为精神萎靡不振、精力不济、体力不支、记忆力衰退、反应迟钝和疲倦嗜睡等。特别是长时工作时，注意力难以集中，脑力运转不灵，严重影响工作效率，疲劳感强烈，长时休息后也无法排解。很多患者还会出现说话颠三倒四，做事丢三落四，刚发生的事就记不起来的症状。

2.兴奋症状：对于所看内容，如书籍报刊、电视节目等，容易精神兴奋，从而产生诸多联想和回忆，神经处于持续紧绷状态;对缺乏指向的思维不由自主表现活跃，却对指向性思维有明显钝感;患者的兴奋症状在入睡前尤为明显，对声光刺激反应敏感，入睡困难。

3.情绪症状：患者情绪波动较大，易躁易怒易被激惹。常常会因为生活中的困顿和矛盾感到忧愁烦恼和无能为力，找不到解决办法。同时，情绪调节较易失控，明显力不从心，容易激动，爱发脾气，也易感伤，易被生活小事左右自己的心理和情绪，情绪发泄后也时常感到后悔。特别是焦虑情绪，是1/4的患者普遍具有的情绪状态，表现为过度忧思，疑虑难安，紧张惊怕等。焦虑情绪下，很多患者容易疑心颇重，例如在脉搏加快和突发心悸时，会怀疑自己有了心脏病;在厌食、腹胀、腹痛时会怀疑自己得了胃癌;在病情久治不愈或疗效不佳时，就会认定自己得了不治之症。过度的焦虑和忧思加重患者的精神压力和不安情绪，形成恶性循环。根据Hamilton抑郁量表评分，约有40%的患者得分低于10分，说明已出现轻度抑郁，主要表现为自怨自艾或怨恨情绪，责怪自己或归咎他人，但暂无自杀或其他极端

意图。

4.紧张性疼痛：主要表现为因紧张情绪引发的紧张性头痛，如头重、头胀、头部压迫感明显等，也有患者会出现颈项僵硬、腰酸背痛或四肢酸痛等症状。

5.睡眠障碍：入睡困难是其典型表现，患者往往心烦意乱、精神兴奋以致辗转反侧、难以入眠。入睡后也易惊醒、睡眠较浅、且易做梦，整晚睡眠质量都较低，睡醒后仍觉疲倦不堪，有一夜未眠之感。或表现为白天昏昏欲睡，困感明显，到了夜晚又极度兴奋，毫无睡意，睡眠节律被彻底打乱。还有很多患者尽管睡得酣然，已经真实入眠，但睡醒后却认为自己并未入睡，有假睡之感。这些患者的痛苦不仅仅来自于睡眠障碍本身，更来自于失眠所带来的的担心和苦恼，为失眠感到的焦虑和忧思。

6.其他心理性或生理性障碍：很多神经衰弱患者也会因情绪焦虑、抑郁症或肢体活动受限等引发一些特异性不明显的心理性或生理性障碍，如：心悸、心慌、胸闷、气短、耳鸣、头昏、眼花、腹胀、消化不良、多汗、尿频、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状也成为患者的求治主诉，成为神经衰弱的治疗要点。

易感人群。

①情绪易发波动、性格敏感自卑的人。②生性多疑、急躁的人。③精神压力较大、长期心理紧张的人。④受到重大刺激或遭遇较大变故的人。

治疗方式。

心理疗法和药物疗法是当前应用于神经衰弱治疗的主要方法。①团体或个体心理治疗(认知疗法)：该疗法主要对患者认知进行矫正，达到釜底抽薪的效果。因为神经衰弱患者往往会经历一些心理诱因，接受了一些精神刺激，虽有时刺激程度不算严重，但会因患者的过度忧思和极端思考而加重心理负担，对于病情的臆断和揣测也会加重内心冲突，因此需矫正这些错误认知。②森田疗法：该疗法主要利用了神经衰弱患者的求生欲望，将其注意力转移到其他地方，逐渐消除其的疑病心理，更好地适应环境和调整自身。③行为疗法：主要适用于肌肉紧张伴有疼痛的神经衰弱患者，可通过自我放松训练，并辅以生物反馈治疗，缓解紧张症状，消解疼痛和不适。④运动治疗：主要通过强度适中的体育锻炼，提升机体活力，增强机体免疫力，帮助患者消除肌肉紧张，提升睡眠质量，保持良好心境，从疲劳怠工中摆脱出来，以更好的身心状态投入工作和生活。⑤文娱疗法：通过参加丰富多彩的文娱活动，如读书分享会、音乐鉴赏会、诗歌朗诵会等，获得精神的富足和愉悦，排解不良情绪和消极心理，维持心态平和和精神阳光。