沉默杀手肺栓塞

卢文宣

肺栓塞是人们生活当中一种常见的疾病，这种疾 病的危害会随着血栓的大小而变化，严重的情况下可能 导致患者的死亡。只有加强对肺栓塞这种疾病的了解， 并且针对这种疾病采取适当的防治措施，人们才能更好 地避免肺栓塞影响患者的生命安全病的危害会随着血栓的大小而变化，严重的情况下可能 导致患者的死亡。只有加强对肺栓塞这种疾病的了解， 并且针对这种疾病采取适当的防治措施，人们才能更好 地避免肺栓塞影响患者的生命安全。 什么是肺栓塞？ 肺栓塞属于静脉血栓栓塞症当中的一种，这是一种 在人们的腿部深静脉因为活动减少或血流速度减缓而形 成的血栓随着血液的流动进入患者的肺动脉后引发的疾 病。这种疾病会导致患者出现呼吸困难、胸痛、晕厥、咯 血等症状，严重的时候甚至会导致患者的死亡！作为一 种临床上常见的血管疾病，肺栓塞这种疾病主要发生在 那些因为疾病因素的影响需要长期卧床不起的患者身 上，比如骨折、脑卒中、心衰、心肌梗死、恶性肿瘤等患者，

而那些因为职业因素导致腿部长时间缺乏活动的人也容 易导致这种疾病的发生，这是因为人们腿部血管当中血 液的流动主要依靠的是腿部啊肌肉泵的作用，借助腿部肌 肉的收缩以及人体静脉瓣膜的单方向开关来推动下肢血 液的回流，一旦人们的下肢活动减少或血液流动速度减 缓，患者下肢静脉当中的血液就很容易逐渐聚积并形成 血栓，最终导致患者发生肺栓塞。根据临床统计发现，由 于肺栓塞这种疾病导致死亡的患者当中有80%左右没有 明显的临床表现，因此将这种疾病称为“沉默杀手”毫不 为过！只有加强对肺栓塞这种疾病的了解，才能更好地 帮助人们远离威胁，保持正常的生活。

怎样防治肺栓塞？

1.肺栓塞的治疗措施：目前，临床上对于肺栓塞这 种疾病的治疗主要有两种方式，分别为药物治疗以及手 术治疗。其中，药物治疗通常适用于那些血栓较小的轻 症肺栓塞患者，患者只需要定时服用抗血栓药物即可有 效清除血栓。而手术治疗则是那些相对严重的血栓患 者的治疗首选，借助手术的放松将患者血管内的血栓取 出以改善患者的症状。但因为肺栓塞这种疾病没有先 兆症状，因此这些治疗方式通常是在患者发生症状之后 才能使用，因此肺栓塞这种疾病的治疗效果相对较差。

2.肺栓塞的预防方法：除了及时的治疗之外，提前 预防也是一种有效避免肺栓塞影响人们身体健康的措 施，而目前常见的预防方式主要有常规预防、物理预防 以及药物预防三种。其中，常规预防措施指的是通过饮 食、锻炼等方面的调整避免下肢静脉血栓的形成，比如 适当的补充水分，远离高脂、高糖食物，让患者尽早下床 锻炼等等。物理预防措施指的是使用梯度压力弹力袜、 间歇性充气加压装置以及足底静脉泵等装置，通过物理 手段加速患者腿部的血液循环，避免静脉血液凝固形成 血栓。而药物预防措施则是使用维生素K拮抗剂、低分 子肝素、抗血小板药物等影响患者的凝血功能，从而避 免患者的腿部静脉形成血栓而引发肺栓塞。

怎样护理肺栓塞患者？

1.卧床休息：在肺栓塞患者的日常生活当中，护理 人员应当让患者保持绝对的卧床休息，这是因为患者肺 部动脉被血栓阻塞后会影响患者肺部的氧气交换而使 患者缺氧，患者活动的话会导致缺氧的加重。此外，患 者如果活动的话还可能导致血栓脱落并阻塞其他位置， 进而使肺栓塞复发。

2.注意保暖：根据医学研究发现，适当保暖同样是 肺栓塞患者在日常生活当中需要的护理措施之一，这是 因为当患者接触冷空气的时候，其肺部的动脉血管就会 受到刺激并发生挛缩，这很可能导致血栓脱落并使肺栓 塞复发。除了添加衣物隔绝冷空气外，避免患者接触冷 水、冷饮、冷食等同样能够降低肺栓塞复发的可能性。 3.及时止痛：在发生肺栓塞之后，患者经常会出现 胸痛的症状，有的患者还会因为疼痛而无法保持正常的 休息。为了避免患者在疼痛的刺激下反复挣扎而导致 血栓脱落，护理人员应当在患者发生胸痛之后及时为患 者采取止痛措施，必要的时候还应当对患者使用一定量 的止痛药来控制患者的疼痛。 4.加强供氧：上文提到，在肺动脉发生栓塞后，患者 会出现一定的缺氧状况，这对于患者身体的恢复是非常 不利的。为了控制患者的病情，同时改善患者身体缺血 缺氧的状态，护理人员应当每天都为患者提供低流量低 浓度的氧气进行吸氧，才能使患者的低氧血症状况得到 有效的改善。 5.合理饮食：在肺栓塞患者的日常生活当中，适当 的饮食护理措施也是非常重要的。一方面，护理人员需 要注重患者饮食的营养丰富，避免患者因为营养的缺乏 而导致身体状况的恶化；另一方面，护理人员则应当保 持患者饮食的清淡易消化，避免患者发生便秘等情况， 才能避免患者过度用力排便而导致血栓脱落。 6.适当用药：为了彻底根除患者肺动脉的血栓，临 床上经常会使用抗凝药物治疗肺栓塞患者，而护理人员 要做的则是在患者用药治疗的过程当中观察患者有没 有出现皮下出血、消化道出血、牙龈出血等药物不良反 应，如果患者出现这些状况的话则及时告知医生，由医 生对患者的用药方案进行及时调整。 肺栓塞这种疾病对人们身体健康与生命安全的威 胁非常严重，但适当的预防与护理措施却可以有效地避 免肺栓塞的发生以及防止患者病情的恶化。只有加强 对肺栓塞这种疾病的了解，并且采取适当的措施防治与 护理肺栓塞，才能使患者的病情逐渐好转，最终帮助患 者恢复健康的状态。

（秦皇岛市第一医院呼吸内科