分娩镇痛 那些事儿

吴红霞

在医学领域发展过程中，无痛分娩走进了大众 视野，无痛分娩使得孕妇在分娩过程中痛得到有效 的缓解，这种分娩方式已然成了广大自然分娩妈妈 的福音。 什么是无痛分娩？ 要了解无痛分娩，需要先了解一下产程。

第一 产程：即整个宫缩过程，从开始宫缩到宫口开全为 止；第二产程：即接着第一产程继续，直到宝宝出 生；第三产程：即接着第二产程，胎盘娩出。疼痛主 要发生在第一产程和第二产程。无痛分娩就是让 您在感觉不到疼痛或者疼痛程度完全能忍受的情 况下安全度过第一和第二产程。

无痛分娩的优点

第一，无痛分娩可以减轻疼痛。无痛分娩是一 种通过使用药物来减轻分娩中孕妇疼痛的方法。 该方法可以减少分娩时产生的压力和痛苦，同时有 助于降低产妇的恢复时间和疼痛期。 第二，无痛分娩可以帮助减轻孕妇的心理压 力，使孕妇感到更加舒适和放松，从而减轻焦虑感 和不安感。在无痛分娩的过程中孕妇可以选择自 己喜欢的姿势，保持清醒的意识。可以与医生和家 人互动，参与分娩的过程，从而减轻分娩时的压力 和紧张感，有助于减轻产后抑郁症和其他心理健康 问题的风险。

第三，无痛分娩可以减少产妇并发症。疼痛会 增加分娩时的并发症发生率，如产后出血和宫缩 乏力等，而无痛分娩可以减少这些情况发生。无痛 分娩可以减轻孕妇在分娩过程中的疼痛感和不适 感，减少分娩时因疼痛而出现的呼吸困难、心跳加 速等问题，从而降低产妇和胎儿的并发症发生率， 减少大部分分娩的并发症，如高血压、宫缩乏力、胎 位不正等。 无痛分娩真的可以缓解产痛吗？ 无痛分娩具备活动方便、安全性高、舒适度高 等优势，很适合顺产妈妈分娩。在无痛分娩效果方 面，研究表明，有80%以上的孕妇进行无痛分娩之 后，疼痛感得到了极大缓解，甚至感受不到疼痛，也 有少部分孕妇感受到了轻微的疼痛，但是这种轻微 疼痛是可以忍受的，这在很大程度上缓解了产妇 在生产过程中的痛苦，由此可以发现无痛分娩对 于自然分娩的产妇绝对是一种恩赐。

无痛分娩的实施内容 当孕妈妈处于孕 38 周时，就可以询问产科医 生分娩方式的选择 ，然后产科医生再结合孕妈妈 的检查资料来确定其分娩方式以及是否可以进行 无痛分娩。这时麻醉医生就可以结合当前的检查 结果和之前的病历来确定产妇是否可以进行无痛 分娩。等到所有的准备工作都完成之后，就需要产 妇开始等待规律宫缩的出现。一般来说，大多数医 院都要求产妇的宫口开到二到三指之后才可以进 入到分娩室中准备接受无痛分娩 。 在无痛分娩具体操作时，要求产妇呈侧卧位， 然后弯腰抱住双腿 ，通过这样的方式来打开产妇 的脊椎间隙，便于之后的硬膜外操作。在操作时，

麻醉医生需要佩戴好手套，找到脊柱穿刺位置，植 入硬膜外导管，给予麻醉药物。一般来说，给药的 剂量由产妇的身高和体重来决定。完成硬膜外操 作之后，大概5分钟麻醉药物就会发挥作用，这时 产痛会明显缓解，产妇进入到舒适的产程中迎接 新生命。 无痛分娩注意事项 产妇需要注意的是无痛分娩存在一定的局限 性。首先，这种方法不适用于所有产妇。无痛分娩 仅适用于正常分娩，对于高风险分娩的产妇，如胎 位异常、破水时间长、胎儿窘迫等，无痛分娩可能会 增加产妇和胎儿的风险。其次，疼痛缓解效果不 同。无痛分娩中使用的药物不是100%有效，产妇 可能会出现疼痛缓解不充分的情况，需要再次注 射或改变药物类型，这增加了工作量和风险。为确 保分娩顺利进行，产妇需要选择合适的医院和医 生，并仔细阅读和理解无痛分娩的相关资料。

结语 综上所述，无痛分娩是一种比较安全与有效的 分娩方式，能有效减少疼痛、并发症等，对提升母亲 与胎儿的分娩体验和安全性都具备积极的促进作 用。因此，在临床实践中无痛分娩的应用越来越广 泛。

(四川省内江市第一人民医院麻醉科)