子宫内膜异位症小科普

一、什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症,是指将具有活力的内膜细胞种植于子宫内膜以外的地方,所产生的一类影响女性正常生活妇科疾病。内膜细胞原本生长于子宫腔内,但是因为子宫腔通过输卵管和盆腔相连,所以使得内膜细胞可以通过颈卵器进入盆腔异位生长。

二、子宫内膜异位症的病因及症状

1.病因

子宫内膜异位症的病因复杂，目前尚不完全清楚。其中，最为普遍的观点是，异位内膜组织在月经周期中，通过输卵管逆流至腹腔或盆腔，并在局部生长、浸润和复发。此外，还有以下因素：

（1）遗传因素：因异位内膜侵犯卵巢和后位子宫，使位于盆腔的卵巢便于种植；后倾固定宫颈位置使经血逆流机会增加。

（2）免疫因素：免疫缺陷和免疫功能紊乱，均能增加对异位内膜的种植机会。

（3）炎症：急性或慢性反复发作的盆腔感染，引起盆腔粘连，有利于异位内膜的生长。

2.症状

（1）痛经：呈继发性伴进行性增多,常在月经到来前的1-2天开始,以月经时期第一天时最剧,之后逐步减少,直至经血完全干净时消失。

（2）月经失调：患者有经量增多或经期延长，或点滴出血。

（3）腹痛：典型症状为继发性痛经、进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿。

（4）不孕：40%-50%的内异症患者不孕。不孕症与内膜异位症的因果关系尚不明确，盆腔内异症病变可累及输卵管、卵巢、盆腔、壁腹膜，引起盆腔内环境的改变不利于精卵结合及运送。

（5）性交不适：多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛，一般表现为深部性交痛。

三、子宫内膜异位症的治疗

1.药物治疗：包括口服避孕药、孕激素、孕三烯酮等，可以减轻疼痛、抑制子宫内膜生长、防止内膜种植等。

2.手术治疗：对于较大的异位囊肿、药物治疗无效或存在严重病变的患者，需要手术治疗。手术方式包括卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、盆腔内异症病灶切除术、子宫切除术等。

3.联合治疗：对于部分患者，可以在术前使用药物处理后再进行手术，以降低手术难度和风险。术后也需要根据具体情况进行巩固治疗，以防止复发。

四、如何预防子宫内膜异位症

1.防止经血逆流：及时发现并治疗引起经血潴留的疾病，如先天性梗阻性生殖道畸形和继发性宫颈粘连、阴道狭窄等。

2.防止医源性异位内膜种植：尽可能减少多次的宫腔手术操作。进行子宫腔内的切除术,在缝合子宫壁时防止缝线穿透子宫内膜层,在手术完成后还需清洗下腹壁切口。月经前期禁行输卵管通畅试验,以避免将内膜碎片引入腹腔。宫颈和阴道的治疗一般不宜在经前期开展,以防止将经血中的内膜碎片种植在术后创面。人工流产吸宫术中,宫腔内负压也不可过大,以防止突然将塑料吸管抽出。

3.增强锻炼：养成每周进行至少4-5次，每次30分钟有氧运动的习惯，有可能会降低子宫内膜异位症的患病机会。

4.避免饮酒：有研究表明，饮酒过度会提高体内雌激素水平，可能导致子宫内膜异位症。

5.药物避孕：口服避孕药可抑制排卵、促使子宫内膜萎缩，降低子宫内膜异位症的发病风险，对有高发家族史、容易带器妊娠者可以选择。

6.饮食方面应尽量清淡，多吃富含纤维的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，以降低炎症发生的可能性。

7.定期检查：定期进行检查也是预防子宫内膜异位症的关键。通过定期进行妇科检查、超声检查等，可以及时发现并处理问题，防止病情恶化。

总之，子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，对女性的生活质量和健康状况造成一定的影响。因此，女性朋友们应该关注自己的身体状况，如有疑虑或出现相关症状，及时就医诊治。同时，保持良好的生活习惯和心态，增强身体免疫力，也是预防子宫内膜异位症的重要措施。