消毒技术 灭菌知识

消毒技术 灭菌知识

郭树燕

随着我国经济水平的发展以及医疗水平的不断 进步，为提高患者对医院服务的良好体验，对医院的 优质护理的要求也随之提高。因此，预防和控制患者 在院内感染的重要措施之一是加强手术器械彻底的清 洗、消毒、灭菌工作，坚决杜绝一切因手术器械消毒 灭菌不彻底，而引起的患者院感事件的发生，确保医 疗质量安全和患者安全。

对于手术器械的消毒灭菌的重要性 手术器械相当于外科医生得力的“助手”，在 手术过程中使用过的手术器械会受到严重污染，大部 分的手术器械上会沾有患者的血迹、脓迹、体液甚至 是患者的排泄物，这些被污染的手术器械若清洗不彻 底，给灭菌带来困难造成灭菌失败，成为院内感染的 主要传播媒介，极有可能引起患者院内感染，会危害 到患者的健康以及生命安全。 对于精细手术器械进行消毒灭菌的注意事项 近年来，随着微创外科技术的飞速发展，材质 复杂的微创手术器械日趋增加，目前，对于消毒供应 中心来说，软式内镜、硬式内镜、眼科器械、五官器 械及外科手术中使用的变频器为最难灭菌的五类器 械。由于这些器械多不耐高温高压，只可使用低温灭 菌技术进行灭菌，带来了更多的灭菌挑战。 值得注意的是腔镜类手术器械不同于传统手术 器械，其产品结构复杂而精细，清洗难度较大，处理 时需仔细检查，妥善管理，如操作不当，易造成安全 隐患。复杂昂贵的腔镜器械光凭我们的肉眼根本无法 辨别和知晓它们所属的材质和性能特点，在进行消毒 灭菌时，我们必须根据生产厂家的说明书，严格遵循 说明书的要求，合理清洗 --- 消毒 --- 灭菌，正确重 复使用，才能保证器械的使用寿命和得到最佳的处置 效果，保证患者和医务人员的安全。 手术器械的消毒灭菌方法有哪些 1. 煮沸法。对于金属器械、玻璃制品及橡胶类 制品比较适用，该方法使用历史悠久，操作简单，效 果良好，在部分基层医疗单位及急救场合大多都会采 用这种方法。具体操作方法就是把物品放置锅中在锅 中加入水后煮沸至 100° C 并持续时间 15-20 分钟 , 一般的细菌都会被杀灭，但对于带有芽孢的细菌需要 将其煮沸 1 小时以上才能将其彻底杀灭。在海拔高的 高原地区采用此方法，为了节省时间和保证灭菌质量， 可应用高压锅进行煮沸灭菌。 2.浸泡药液法。对于一些内镜、锐利的手术器械， 为达到良好的消毒目的可以采用化学药液浸泡的方 法。在医院临床上大多会采用 2% 中性戊二醛作为浸 泡液 , 并作用 30 分钟时间来达到消毒效果 , 灭菌时 间为 10 小时。另外，其他消毒浸液还包括：10% 甲醛、 70% 乙醇 ,1:1000 苯扎溴铵和 1:1000 氯已定等作为 消毒的品种，用来作为手术器械的消毒。 3. 应用化学气体灭菌法。此类灭菌方法适用于 不耐热不耐湿的这类手术器械的灭菌，如内镜和其专 用器械、精细的电子仪器、心导管、尿道管以及其他 同类的橡胶制品、光学仪器等物品。不适合应用其他 消毒灭菌方法，需要采用化学气体的灭菌方法。化学 气体灭菌方法包括甲醛蒸气灭菌法、过氧化氢等离子 体低温灭菌法以及环氧乙烷气体灭菌法等。下面为大 家详细讲解应用这三种方法的操作方法。 小结 手术器械消毒灭菌是否彻底，与病人手术安全 息息相关，每一个环节质量直接影响医院的医疗质量 安全，因此对于物品消毒灭菌的流程要严格把控，, 才能有效的控制和杜绝院内感染。

水落坡镇卫生院）