呼吸内科如何防范肺癌

呼吸内科如何防范肺癌

程清莲

吸烟的危害 长期吸烟与慢支、肺癌的发生有密切关系。吸烟者 慢支患病率和肺癌患病率较不吸烟者高数倍。吸烟时间 逾长、量愈大，患病率愈高，经常吸烟的人，支气管粘 膜容易引起鳞状上皮化生、粘膜腺 体增生、肥大和支气 管痉挛，易于感染和发病。还有吸烟也会危害他人健康。 发热时应注意事项 产热增多或散热过少，均可导致体温升高，称为发 热。发热分低热（口腔温度＜ 38 寸），中毒热（口腔温 度 38-38.9C）, 高热（口腔温度 39-40。0, 过高热（口 腔温度高于 40C）。如果热度高达或超过 39 寸，且持续 不退时，应采取降温措施，较好的方法是物理降温法，

头部冷敷，t°超过 39C, 可用冰袋冷敷头部，t°高于 39 时，可用酒精擦浴，温水擦浴或作大动脉冷敷、冰敷， 必要时予药物降温。 【高热时的保健】高热时，胃肠蠕动减弱，消化液 生成和分泌减少而影响消化吸收，但另一方面，分解代 谢增加，蛋白质、糖、脂肪和维生素大量消耗，导致接 替消瘦，衰弱和营养不良，应给予 营养丰富，易消化的 流质或半流质饮食，病原宜多饮水，必要时通过静脉滴 注法补充水分、营养物质和电解质溶液，长期发热病人 极 易引起口腔炎和粘膜溃疡，应在晨起，睡前和饭后漱 口，口唇干裂 者应涂油保护。高热病员应及时揩干汗液 和更换衣服，以防着凉，高热时，消耗多，进食少，体 质虚弱，应减少活动。 为了病人的安全，术前应先完成如下检查：胸片或 CT、血常规、凝血象、心电图、输血前五项。

【注意事项】

1. 检查当天早晨进食后，10 点以后禁食禁饮，由 护士、家属陪同于下午

2 点到呼吸科纤维支气管镜室（内 科三楼电梯旁）等候：并随同携带下列物品：病历、气 管镜检查用药、胸部 CT 片、抽纸一盒。

2. 消除紧张情绪，气管镜检查比较安全，只要您和 医护人员配合好，一般均能顺利完成。

3. 检查时如有假牙请取下。

4. 术后痰中带血不必紧张，如出血量多，请及时与 医生联系，给予及时的处理治疗。

5. 检查 2 小时后可试饮水，如无呛咳，方可进水进 食，否则继续禁食禁水，直到进水无呛咳。 慢阻肺、肺源性心脏病 慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流 受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有 对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反 应。虽然慢阻肺直接累及肺，但也可引起显著的全身效应。 慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当患者有咳 嗽、咳痰或呼吸困难症状和（或）疾病危险因素接触史时，

应考虑慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年 存 在，但不是所有具有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展 为慢阻肺。要明确诊断慢阻肺，则需要进行肺功能检查。 慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是由于肺、胸廓 等疾病所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压进而使右心 肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，其临床表现 为心悸，呼吸困难、紫细、水肿等，严重者出现呼吸、 循环衰竭。 这些疾病呈慢性过程，且反复发作，有严重的并发 症，严重影响日常工作和生活，甚至失去劳动能力，病 员通知在精神上可能会痛苦，不过病员通知要注意自我 控制，不要急躁，安心静养，避免情绪紧张和激动。

（金阳街道卫生服务中心）