不刷牙小心得老年痴呆

据统计，2020年我国60岁以上的群体中，有将近1000万人患有阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）[1]。这种疾病是一种神经退行性的病变，也是老年人痴呆的主因。有趣的是，芬兰的一项研究指出，在阿尔茨海默症患者中，高达78%的人口腔卫生状况不理想，而75%的人假牙状况不佳[2]。最新的研究表明，口腔菌群的失调和AD有很大关系，AD患者的口腔问题如牙齿丧失、牙槽骨吸收和高菌斑指数，比健康人群更为明显，因此老年人口腔护理是我们不能忽视的问题。

老年人如果能够保持口腔卫生良好，能够增加脑血流量和血流速度，这对于大脑的保健、功能维持和预防脑血管疾病是有益的。更重要的是，这样可以预防大脑功能的退化，进而预防老年痴呆的发生，改善老年人的生活品质[3]。

那么老年人该怎样有效地进行口腔清洁呢？

1.刷牙

（1）选择合适的牙刷是重要的第一步，可以选择短硬毛牙刷以减少口腔损伤，同时有效去除牙菌斑而不产生不适感。在照顾需要协助刷牙的病人时，可以选择牙刷手把弯曲40°的牙刷，使其更易于进入病人的牙齿和脸颊间，提高刷牙效果。

（2）建议选用含氟、抗菌或含氢盐牙膏如高露洁、舒适达等，这可以帮助清除牙齿和口腔黏膜上的残留物和死皮，同时改善口腔菌群环境。

（3）考虑到老年人的吞咽功能可能受到损害，导致呛咳或其他严重后果，可以使用少量薄荷漱口水代替，严重虚弱者可以使用0.2%氯己定清洁剂配合棉签清洁牙齿，尤其是去除牙菌斑。

2.口腔擦拭法

可以使用镊子和棉球来清洁口腔中的牙齿、舌头、腭等部位。也可使用固定在镊子上的纱布条，这样可以安全有效地进行口腔护理。

3.漱口

可以使用喷雾器将水或保湿漱口液均匀喷在口腔内，然后使用纱布蘸取无刺激性的洗必泰清洁舌面和清除鼻咽部及口腔的分泌物。

4.改良口腔护理术

可以采用口腔科三用枪清洁牙齿的改良方法，利用注射器的针尖磨平，然后针头前部弯曲40°，从多个方向用温开水清洗口腔内的残留物。在操作时，应确保患者头部向一侧倾斜，以避免误吸和相关的肺炎。

5.义齿护理

睡前应摘除义齿，然后在流水下清洗并用刷子清洁。义齿应存放在消毒液中进行消毒。避免夜间长时间佩戴义齿，以减少相关口腔炎和肺炎的风险。

对于痴呆老年人对口腔健康护理意识比较淡，而对牙齿健康的重视也是这几年才逐渐好起来，更别说口腔护理了。可口腔健康关乎全身健康，严重的全身疾病总是最先表现在牙周上。而且对于老年人来说，保持口腔健康不仅仅关乎牙齿、身体健康，还关乎生活的舒适、安全和自尊。聚焦老年群体，让幸福更“齿”久。