小男孩阴囊内缺“蛋蛋”不能忽视

在生活中，有少部分小男孩阴囊内不能摸到“蛋蛋”，或只能摸到一个，这是什么情况？严重吗？怎么办？

正常情况下，小男孩从妈妈肚子里出来后，阴囊内应该是两个“蛋蛋”，左右各一个，如果在阴囊不能摸到两个或只能摸到一个“蛋蛋”，这种情况在医学上称为隐睾，是胎儿期睾丸未能按照正常发育过程通过腹股沟管沿腹膜鞘突迁移，导致一侧或双侧睾丸未能下降至同侧囊内的现象，是男性生殖系统先天畸形中最常见的。隐睾在足月男婴1岁时发病率为1%-4.6%，早产儿发生率明显增加，出生时体重<1500g的极低体重出生儿，其隐睾的发生率高达60%-70%。

隐睾包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如，睾丸下降不全是指出生后睾丸未能通过腹股沟管并沿着腹膜鞘突下降至阴囊，而是停留在下降途中，包括停留在腹腔内；睾丸异位是睾丸离开正常下降途径，到达会阴部、股部、耻骨上，甚至对侧阴囊内，即停留在下降途径和同侧阴囊以外的地方；睾丸缺如是指一侧或两侧无睾丸，占隐睾患者的3%-5%。近年来隐睾的发病率呈上升趋势，并已成为男性不育的重要原因之一。

阴囊是睾丸“呆”的特定和唯一的“场所”，阴囊给睾丸的生长提供相对稳定的内环境，如阴囊皮肤松弛，可以通过“热胀冷缩”的原理维持阴囊内比较稳定的温度，如果睾丸未在出生前降至阴囊内，其出生后未在最佳时期将睾丸降到阴囊内，可能会带来严重的后果。

隐睾带来的危害

1、睾丸萎缩：睾丸主要有两大功能，一是分泌激素维持男孩的生长发育，二是产生精子维持成年男性生育能力，如果隐睾未能及时发现及治疗，阴囊外的部位不能给睾丸提供特殊稳定的生长环境，睾丸生长所需的正常环境发生改变，就会导致睾丸萎缩，其功能就会受到影响，从而导致分泌一些激素不足，不能维持正常男性体征的生长发育；睾丸长时间在异常环境下生长发育，其生精功能会收到破坏，如果两侧隐睾未能及时正确治疗，可能会导致男性不育。

2、睾丸恶性病：因睾丸处于非正常位置，往往伴随有睾丸发育缺陷，加上其生长环境异常，尤其生长环境温度的改变，隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸增加数倍至数十倍，如果睾丸位于腹腔，其恶性病的概率是最高的。

3、容易受外伤：睾丸位于阴囊内，活动度较大，外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸，当腹肌收缩时腹股沟管也收缩，其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。

4、睾丸扭转：位于阴囊内睾丸周围有睾丸引带、提睾肌、睾丸鞘膜的附着，使睾丸在阴囊内相对固定，但隐睾可能出现这写组织异常附着，易于发生睾丸扭转，睾丸扭转极易发生睾丸坏死。

5、其他：部分隐睾患儿可能还合并有疝气。

6、空虚的阴囊可能会导致患儿在成长过程出现自卑感、精神苦闷、性情孤僻。　

如何发现宝宝是否存在隐睾

宝宝出生后是否存在隐睾，操作比较简单的方法就是先观察宝宝外生殖器是否正常，有无畸形，如“小鸡鸡”、阴囊外观是否异常，因为阴囊或阴茎异常往往伴有隐睾发生；另外，就是用手轻轻捏阴囊两次，能不能摸到阴囊内睾丸，如果两个睾丸均未摸到或只摸到其中一个，以上两种情况都需及时找专科医生进一步评估；如果家人通过对宝宝查体无法判断，可行超声检查或到医院门诊找专科医生评估。即使宝宝出生时两个睾丸未见异常，但在两岁内均需密切观察睾丸情况，可在给宝宝洗澡时查体评估。

出现隐睾后怎么办

出生后睾丸自行下降至阴囊内可发生于出生后6个月内，之后可能性减小，1岁及以后已无可能自行下降。治疗时机会影响到患儿成年后精子的生成及质量、激素分泌及睾丸肿瘤的发生，目前全球公认的隐睾治疗的最佳时间是出生后6-12个月完成，至少在出生后18个月内完成，治疗隐睾的主要方式是通过手术将睾丸将至阴囊内，也可选择激素治疗，但选择什么治疗方式较好，由于部分隐睾患儿可能还合并其他生殖器疾病，需要专科医生评估及制定，家长只需尽早发现隐睾及积极配合医生治疗即可。