肿瘤标志物正常能排除癌症吗
2026-03-07 10:00:05
一、肿瘤标志物
肿瘤标志物主要是指人体血液、组织、体液中能反应肿瘤发生、发展的重要物质。虽然它不存在于常的人体组织中或以较低浓度存在,但是该物质存在于胚胎组织和恶性肿瘤细胞中等。一般情况下,临床通常采用免疫学、生物学及化学的检测方式进行检测。目前,临床上较为多见的肿瘤标志物主要包括 6 项,具体内容如下:
1.AFP
据临床研究发现,该项指标可以有效检查出原发性肝癌的发生。另外,胃癌、胰腺癌等患者也可以检测到存在甲胎蛋白升高的情况。但是,对于肺转移癌患者而言,极少有患者在存在甲胎蛋白增高的情况。而且对于处于妊娠阶段的女性来说,可以观察到该项指标呈增高趋势发展。所以不应仅依靠一项指标的变化就做出判断。
2.CEA
该项指标主要是指非器官特异性肿瘤相关抗原,在健康群体中,该项指标相对较低。可以分泌 CEA 的肿瘤疾病相对较高,主要指消化道、呼吸道等组织器官等。一般情况下,该项指标在以上肿瘤疾病的筛查中,具有较高的特异性,但也仍要注意高龄以及吸烟会导致 CEA增高的影响。
3.CA125
在患有卵巢癌的患者中,可以在其血清中检测到明显的 CA125升高等情况。而且,患者经手术治疗或化疗后,患者的 CA125 指标水平会明显下降。但其他非卵巢癌疾病的中,也可以检测到部分患者存在 CA125 升高的情况,例如:乳腺癌、胰腺癌。另外,很多良性疾病及生理因素比如月经都会导致其升高。还有一些非妇科妇科疾病导致存在胸水腹水增多的情况都会引起 CA125 升高。
4.CA153
CA153 指标主要是作为原发性乳腺癌的辅助诊断标准,并且可以监测患者在术后康复情况的指标。另外,对于肺癌、子宫颈癌等疾病中,也具有一定的阳性率。
5.β-HCG
β-HCG 是我们在生活中较为多见的指标。但是多数人只知道该项指标可以反映是否妊娠。其实,这项指标也是肿瘤标志物的一种,又称之为人绒毛膜促性腺激素。在绒毛膜上皮癌以及生殖系统的恶性肿瘤中,也可以观察到 β-HCG 指标存在明显升高等情况,例如:睾丸癌、乳腺癌等。而且,当人们发生子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态时,也可以检测到该指标轻度升高。
6.PSA
PSA 又被称之为前列腺特异性抗原。对于前列腺癌患者而言,可以明显检测到患者存在血清 PSA 升高的情况。在患者接受手术治疗后,则可以观察到患者的 PSA浓度降低,并且逐渐恢复到正常状态。
二、肿瘤标志物正常能否排除癌症
对于肿瘤标志物正常能否排除癌症这个问题,答案是否定的,由于某些肿瘤并不分泌相关蛋白,或由于某些肿瘤组织血液循环差等因素,其所产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血液中,极易导致检测结果出现假阴性等情况发生。而且,目前临床所发现的肿瘤标志物对应的相关肿瘤特异性敏感性等均未能达到 100%,例如:AFP 虽然已被列入原发性肝癌的诊断标准中,但并不代表所有肝癌患者的该项指标均为阳性。所以,当肿瘤标志物检查正常时,只能说明患者患相关恶性肿瘤的概率较低。
在进行肿瘤标志物的检查时,切勿因肿瘤标志物结果正常就掉以轻心,也大可不必肿瘤标志物一增高就过分焦虑。因为在解读这些检查结果时,一定要结合受检者的身体症状判断。当其存在相应的临床症状,高度怀疑患某种癌症时,要进一步根据超声、影像、病理学等检查结果进行综合分析,才能明确肿瘤的诊断。