警惕小儿耳朵“进水”

当小朋友说他耳痛、耳闷、耳鸣、听到自己说话的声音变大变响、耳内有异常声响，或是大声叫小朋友，他却不搭理。如有上述情况，各位家长朋友就得注意了，这可能是耳朵已经“进水”了。

我们先了解一下耳朵的结构，耳朵分为外耳、中耳和内耳。老百姓常说的“耳朵进水”了是指污水进入外耳；我们本次要讲的不是大家平常说的污水进入外耳，而是由多种因素（感冒、腺样体肥大等）导致的中耳分泌物增加、咽鼓管功能障碍引起的中耳鼓室积液，即中耳“进水”了，我们又称“分泌性中耳炎”。

分泌性中耳炎是耳鼻喉科临床常见病、多发病，因为儿童咽鼓管具有短平直的特点，所以更是高发人群，如果长期反复不愈可导致言语发育迟缓，甚至成年后易成为胆脂瘤诱因。

所以当小朋友出现这些症状的时候，作为家长需要引起足够的重视。

耳朵“进水”了该怎么治疗？

通常，对于早期的分泌性中耳炎推荐治疗方法：第一吹张治疗，比如捏鼻鼓气；第二，药物治疗，比如鼻用糖皮质激素、粘液促排剂、口服激素、抗生素、抑酸剂等。长期反复（病程＞3个月）发生分泌性中耳炎的患儿推荐外科治疗，即鼓膜穿刺、鼓膜置管、腺样体切除、咽鼓管球囊扩张等。

鼓膜置管术

上述分泌性中耳炎推荐外科治疗方法中，临床上应用较多的是鼓膜置管术，可以简单理解为：中耳的下水道堵起了，一时半会又好不倒，我们就给它开了一个临时的下水道排除脏东西，同时减轻原有下水道的负担，让其有缓冲恢复的时间。

那通常在什么情况下才需要进行鼓膜置管呢？

首先，单侧或双侧病程＞3个月，鼓室图为B型或C型，符合下列情形之一可选择鼓膜置管：患耳听力损失＞25dB HL，有气骨导差，或影响交流和学习；检查发现鼓膜明显内陷、粘连和/或积液；6个月内发作≥3次，或1年内发作大于等于4次。

术后随访：置管后每3个月复诊一次，观察通气管是否通畅、有无移位或脱落及术后听力及言语交流情况。

留置时间：通气管应留置12～18个月。低龄儿童或多次复发者留置时间应酌情延长。部分通气管可自然脱落，逾期未脱落者需取管。

结束语

通过介绍，想必各位家长已经对儿童分泌性中耳炎的鼓膜置管有所了解，在关注孩子健康成长的同时不必过于紧张，跟随作者的脚步一起了解耳鼻喉科常见疾病，未病先防、已病即治，正所谓“知己知彼，百战不殆”！