心肺复苏及护理措施小科普
2026-04-23 10:30:05
一、心肺复苏的基本方法及步骤
心肺复苏的操作方法如下：
判断患者意识：急救人员在患者身旁快速判断有无损伤和反应，双手轻拍患者肩膀，在耳侧高声呼叫患者“您怎么了”，看是否有反应。
判断患者呼吸和心跳（非专业人员可只判断呼吸）：确保患者为仰卧位，贴近患者口鼻听是否有呼吸音。若发现患者无呼吸或呼吸异常（如过缓、喘息），同时用2-3根手指按压患者的颈动脉，若没有脉动，说明心脏骤停，需马上开始心肺复苏。
如果发现患者无反应、无意识及无呼吸，且只有1人在现场，要先拨打当地急救电话(120)，启动EMSS，目的是求救于专业急救人员，并快速携带除颤器到现场。现场有其他人在场时，第一反应者应该指定现场某人拨打急救电话，获取除颤仪（AED），自己马上开始实施CPR。
按压方法：让患者仰卧在平实的硬质平面上，头部与躯干处在同一平面。两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直。
按压频次：用力快速胸外按压30次；按压频率：100~120次/分钟；按压深度：成人为5~6cm、儿童为5cm、婴儿为4cm。
如果患者无颈部创伤，可以采用仰头抬颏或托颌法，开放气道，对非专业人员因托颌法难于学习，故不推荐采用，专业急救人员对怀疑有颈椎脊髓损伤的患者，应避免头颈部的延伸，可使用托颌法。
30次胸外按压后，开放气道，如患者仍无呼吸（或叹息样呼吸）时，应立即进行2次人工呼吸。
口对口呼吸：一手置于患者额部，向下压；另一只手放在患者下颌处，向上抬（嘴角与耳垂连线与地面垂直）。要注意确保气道通畅，捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口把患者的口完全罩住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续1s以上，确保通气时可见胸廓起伏。
二、心肺复苏的注意事项
心肺复苏不是简单的徒手急救，必须由经过专门训练的人员来进行。
在实施心肺复苏前，应根据具体情况，向有关人员说明采取心肺复苏的目的和意义，取得配合。
在实施心肺复苏过程中，不能随意中断呼吸或中断心跳，必须等到现场救护人员赶到后再进行抢救。
在实施心肺复苏时，一定要注意以下几点：
）按压部位：胸外心脏按压位置应在两乳头连线中点或胸骨中下1/3交界处，这样才能保证按压的深度和频率。
按压方法：胸部正中、两乳头连线中点垂直用力下压，深度5-6 cm，不能重击。成人按压频率为100-120次/分。
用力适当：用1-2根手指及手掌根部按压胸部。按压与放松的时间大致相等。 用力均匀：每次按压后都要充分放松，使胸廓完全回弹，以保证胸廓充分呼吸。
对儿童或婴儿做心肺复苏时应注意用力不要过猛。
CPR结束后，将患者的头向后仰，同时迅速打开气道、进行人工呼吸。
三、现场急救的注意事项
应将病人放在平坦地面上，不要让病人躺在凹凸不平的地上。
将患者身上或附近尖锐、锋利的器具移开，以免划伤病人。
不要轻易移动病人，尤其是心脏骤停时，更应如此。如果需要移动病人，一定要先通知现场医生和急救人员。
四、心肺复苏后的护理方法
备好各种抢救器械和药品，以备再次心肺复苏，即此次心肺复苏抢救成功，可能过几分钟或者十几分钟，病人会再次出现心脏骤停。
严密监测生命体征，如果再次出现心跳骤停，应该马上给予胸外按压，如果出现室颤、室扑，应该给予电除颤。如果出现恶性心律失常，可以给予电复律或者应用利多卡因、胺碘酮等药物纠正。降低体温可降低颅内压和脑代谢，以32℃为宜，不宜低于31℃，以免诱发室颤。可用冰帽、冰袋物理降温。抽搐和躁动者，适当镇静止痉，防止发展为脑水肿。