关注心动力：走进冠脉介入治疗
2025-12-20 10:15:03
什么是冠脉介入治疗？
冠脉介入治疗指的是医生经过皮肤穿刺动脉，在X 线下通过导管等器械，对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行 治疗，使血管腔得到恢复，血流变得更加顺畅，而最常用 的是球囊扩张术和支架置入术。球囊扩张术通俗地讲， 就是将一个球囊送到冠动脉狭窄的地方，然后用压力泵 使球囊膨胀起来，从而使血管腔扩大，血流量变得更加顺 畅，而支架置入术指的是在球囊扩张以后，将支架送到血 管病变处，防止动脉回缩，保证官腔通畅，增加血液供应， 是目前冠脉介入治疗的常用方法。
冠脉介入治疗安全吗？
总的来说，冠脉介入治疗是比较安全有效的。首先 由于设备和技术不断地发展，冠脉介入治疗术的成功率 已经达到了95％，而且并发症控制在5％以下；从手术的 过程来看，无论是经过手臂桡动脉还是大腿股动脉，手术 的操作所导致的并发症非常低，安全性是有保证的。但 是需要提醒的是，介入治疗作为一种有创的治疗方法，还 是有风险的，因为每个患者的身体状况是有一些差别的， 病情的变化受到诸多因素的影响也是很难预测的，因此 在术前一定要充分地了解手术的风险和相关并发症。
什么情况下进行冠脉介入治疗？
1.心绞痛经过药物治疗以后，病情仍然不够稳定。
2. 虽然心绞痛的症状很轻，但是心肌缺血，狭窄显 著。
3.介入治疗或心脏搭桥手术后心绞痛复发，冠状动 脉管腔再狭窄。
4.急性梗死12个小时以内。
术前应该注意哪些问题？
在动脉穿刺时，部分患者会感到穿刺处有疼痛、麻木 和酸胀感，但是不剧烈，能够忍受，不必要太担心。术中 大部分的病人都没有不适感，当球囊扩张或者是支架撑 开时，因为暂时性的阻断血流，患者会感受到胸闷、胸胀 或疼痛，但是时间很短，球囊在抽瘪以后，不适感就会消 失。在手术中医生会在冠状动脉内使用硝酸甘油，有些 病人会感到轻微的头胀。在手术过程中，医生会随时与 患者沟通，询问患者的状况和感觉，患者要根据医生的提 示进行深呼吸、屏气、体位、咳嗽等，术中有任何不适感， 需要及时告诉医生。
术后的注意事项
1.适当的饮水，以便于造影剂的排出。一般术后24 小时的饮水量为 1500～2000ml，术后 2 个小时内的尿量 最好能达到800ml。
2.患者术后即可进食，但是饮食不能过饱，可以多吃 一些维生素的蔬菜和水果，24小时以内尽量不要吃高蛋 白的食物，保持大便通畅。
3.压迫止血：如果是大腿股动脉穿刺，局部可以使用 沙袋进行压迫6～8小时进行止血，平卧8～24小时，尽量 不要弯曲和移动穿刺侧大腿，避免穿刺处出血，如果用桡 动脉穿刺，术后要抬高前臂，一般6个小时就可以解除绷 带加压。
4.术后一定要按照医嘱按时服药，不要擅自中断或 者增减药量。
做完支架以后还能运动吗？
为了使支架不再出现堵塞，防止冠动脉再出现新的 病变，患者需要保证健康的生活方式，其中重要的一条就 是坚持有规律地运动。首先支架本身对活动没有任何影 响，一般支架术后1～2周就可以恢复正常运动；其次要 选择一些比较柔和、缓慢的运动方式，比如步行、慢跑、慢 速游泳、打太极等有氧运动，但是运动时需要注意要根据 自己的心脏状况来进行适当的运动，运动结束以后不要 让自己感到疲劳，不要刻意地为自己制定运动目标，否则 会诱发心脏系统疾病；不要晨练，运动最好安排在下午和 傍晚，环境温度要适中，以免诱发心绞痛。