降糖药的三大类型
2025-12-20 10:15:01
降糖药经过几十年的研究，现在已经出现了非常多 类型的降糖药。同时部分老的降糖药也逐渐推出了新的 剂型，这样一来，传统药物的一些不良反应就被极大程 度的减少，让血糖得到更加稳定且安全的控制。并且， 现在还有部分降糖药能够起到保护心血管的作用，所以， 降糖药物在治疗糖尿病以及其他心血管疾病方面都有着非 常大的贡献。而很大一部分糖尿病患者对降糖药的了解并 不全面，本文将为大家科普一些常用的降糖药，旨在能够 丰富糖尿病患者的知识储备。常见的降糖药可以大致分为 三类，即口服降糖药、注射型降糖药和中药。
口服降糖药
1.磺酰脲类：属于促胰岛素分泌剂，其作用是通过 刺激胰岛β细胞释放胰岛素或增加肝细胞胰岛素受体， 模拟胰岛素的信号，进入细胞核调节糖代谢，抑制肝糖 原异生，降低血糖。
2.格列奈类：属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，是 餐时血糖调节剂，其作用机制是通过刺激胰岛素的早时 相分泌，降低餐后血糖。
3.双胍类：属于二甲双胍，其作用机制可能是通过 抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、 增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。其代表药物有 苯乙双胍（降糖灵）和二甲双胍（降糖片）。
4.噻唑烷二酮类：属于胰岛素增敏剂，其作用机制可 能是通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
5.α-葡萄糖苷酶抑制剂：其作用机制是通过抑制 α-葡萄糖苷酶从而延迟碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖。其代表药物有阿卡波糖 （拜唐平）、伏格列波糖 （倍欣）等。
6.DPP-4抑制剂：是一类新上市的口服降糖药物， 其作用机制是通过抑制DPP-4而延长内源性肠促胰岛 激素的半衰期，并增加其血浓度，以发挥降血糖作用。 其代表药物有西格列汀、沙格列汀等。
糖尿病的用药是有讲究的。口服降糖药种类较多，因降 糖机制不同而用法不同，且多与进餐时间有关，请在医 生的指导下用药。
注射型降糖药
1.胰岛素注射液：适用于1型或2型糖尿病。胰岛 素注射液中的成分可以抑制肝糖原分解，抑制糖原益生 ，有效减少肝输出葡萄糖，在注射这种药物之后能够有 效的起到降血糖的作用，可以改善血糖升高之后身体出 现的相关症状。
2.利拉鲁肽注射液：这是一种人胰高血糖素样肽， 可以有效的治疗糖尿病，又起到降低血糖效果。一般这 种药物可用于成人出现二型糖尿病的症状，也可以在医 生的指导下和二甲双胍以及磺脲类药物联合使用，效果 会更好一些。
中药
现代药理研究证明，很多单味中药具有降糖作用。 常用于治疗糖尿病的含有多糖类的中药有：人参、天麻 、玉竹、冬虫夏草、杜仲、知母、茯苓、紫河车（胎盘 ）、桑叶、桑套、桑白皮、猪苓、桔梗、葛根、黄芪、 紫草、薏苡仁、天花粉等。但中医药治疗糖尿病，与西 药降糖药联合应用时，必须遵循中医理论，因人而异， 辨证施治，气阴两虚者应使用益气养阴药，阴虚火旺者 应重用养阴清热药，阴阳两虚者则宜阴阳双补，脾胃气 虚者则要注意健脾益气。常见的降糖中药有以下几种：
1.黄芪：现代药理研究证明，黄芪具有加强胰岛素 敏感性、双向调节血糖的作用，可以配制成多种降糖中 成药，特别适合于Ⅰ型糖尿病肥胖者和胰岛素抵抗较严 重的Ⅱ型糖尿病。
2.人参：可促进实验动物血糖降低，对高血糖症有 降血糖作用。人参多糖是人参降低血糖的主要成分。
3.熟地黄：不仅有降血糖作用，而且还可用于治疗 消渴病的其他多种并发症。
4.知母：其性寒味苦，有滋阴润燥、泻火解毒的作 用。知母煎剂和提取物可降低正常小鼠血糖水平，可明 显改善高血糖症状。
5.葛根：其有效成分葛根素可降低血糖水平，明显 改善高血糖症状。
6.其他如黄精、山药、枸杞子、菟丝子、麦冬、玄 参、生地黄等均有降低血糖的作用。
请注意，虽然中药在治疗糖尿病方面具有一定的效 果，但每个人的情况不同，需要根据具体情况进行辨证 施治。同时，使用中药降糖时，必须遵循医生的指导， 切勿自行用药。
口服降糖药
1.磺酰脲类：属于促胰岛素分泌剂，其作用是通过 刺激胰岛β细胞释放胰岛素或增加肝细胞胰岛素受体， 模拟胰岛素的信号，进入细胞核调节糖代谢，抑制肝糖 原异生，降低血糖。
2.格列奈类：属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，是 餐时血糖调节剂，其作用机制是通过刺激胰岛素的早时 相分泌，降低餐后血糖。
3.双胍类：属于二甲双胍，其作用机制可能是通过 抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、 增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。其代表药物有 苯乙双胍（降糖灵）和二甲双胍（降糖片）。
4.噻唑烷二酮类：属于胰岛素增敏剂，其作用机制可 能是通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
5.α-葡萄糖苷酶抑制剂：其作用机制是通过抑制 α-葡萄糖苷酶从而延迟碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖。其代表药物有阿卡波糖 （拜唐平）、伏格列波糖 （倍欣）等。
6.DPP-4抑制剂：是一类新上市的口服降糖药物， 其作用机制是通过抑制DPP-4而延长内源性肠促胰岛 激素的半衰期，并增加其血浓度，以发挥降血糖作用。 其代表药物有西格列汀、沙格列汀等。
糖尿病的用药是有讲究的。口服降糖药种类较多，因降 糖机制不同而用法不同，且多与进餐时间有关，请在医 生的指导下用药。
注射型降糖药
1.胰岛素注射液：适用于1型或2型糖尿病。胰岛 素注射液中的成分可以抑制肝糖原分解，抑制糖原益生 ，有效减少肝输出葡萄糖，在注射这种药物之后能够有 效的起到降血糖的作用，可以改善血糖升高之后身体出 现的相关症状。
2.利拉鲁肽注射液：这是一种人胰高血糖素样肽， 可以有效的治疗糖尿病，又起到降低血糖效果。一般这 种药物可用于成人出现二型糖尿病的症状，也可以在医 生的指导下和二甲双胍以及磺脲类药物联合使用，效果 会更好一些。
中药
现代药理研究证明，很多单味中药具有降糖作用。 常用于治疗糖尿病的含有多糖类的中药有：人参、天麻 、玉竹、冬虫夏草、杜仲、知母、茯苓、紫河车（胎盘 ）、桑叶、桑套、桑白皮、猪苓、桔梗、葛根、黄芪、 紫草、薏苡仁、天花粉等。但中医药治疗糖尿病，与西 药降糖药联合应用时，必须遵循中医理论，因人而异， 辨证施治，气阴两虚者应使用益气养阴药，阴虚火旺者 应重用养阴清热药，阴阳两虚者则宜阴阳双补，脾胃气 虚者则要注意健脾益气。常见的降糖中药有以下几种：
1.黄芪：现代药理研究证明，黄芪具有加强胰岛素 敏感性、双向调节血糖的作用，可以配制成多种降糖中 成药，特别适合于Ⅰ型糖尿病肥胖者和胰岛素抵抗较严 重的Ⅱ型糖尿病。
2.人参：可促进实验动物血糖降低，对高血糖症有 降血糖作用。人参多糖是人参降低血糖的主要成分。
3.熟地黄：不仅有降血糖作用，而且还可用于治疗 消渴病的其他多种并发症。
4.知母：其性寒味苦，有滋阴润燥、泻火解毒的作 用。知母煎剂和提取物可降低正常小鼠血糖水平，可明 显改善高血糖症状。
5.葛根：其有效成分葛根素可降低血糖水平，明显 改善高血糖症状。
6.其他如黄精、山药、枸杞子、菟丝子、麦冬、玄 参、生地黄等均有降低血糖的作用。
请注意，虽然中药在治疗糖尿病方面具有一定的效 果，但每个人的情况不同，需要根据具体情况进行辨证 施治。同时，使用中药降糖时，必须遵循医生的指导， 切勿自行用药。