麻醉术前访视知多少

手术治疗是现代医学使用最多的治疗方式之一。手术、麻醉对于患者是重大应激事件,因为手术操作对躯体是一种物理化学刺激，另外，患者入院在一个陌生的环境中接触一些陌生的人，对手术麻醉过程未知的状态也会产生强烈的心理应激。

各种手术的麻醉是一种医疗技术，是采取药物和其他措施使患者在手术期间不能感觉疼痛及不适。因此，麻醉的质量至关重要，合理适当的应用麻醉，是手术治疗能够顺利进行的首要前提，也是保障手术安全、提高手术疗效、减少手术意外发生的重要环节。

为减轻患者的痛苦，确保手术过程的安全性，手术前一段时间麻醉医生需进行“麻醉前访视”。麻醉医生术前与手术医生标准化沟通并参与术前讨论，还需与患者、家属充分沟通与交流，进而保证在全面掌握患者的病情状况和心理状态的基础上制定出合理的麻醉方案。

在临床治疗中，常常发现患者围手术期有心理焦虑的问题，焦虑状态对手术患者有消极影响,可能导致患者住院时间更长,甚至伤口延期愈合，术前访视对患者进行健康教育，对于病人不良情绪以及应激反应都具有较好的缓解作用，可最大限度缓解其焦虑恐惧的心理，并指导其配合手术的完成及术后的康复。那么，什么是麻醉前访视？麻醉前访视又有着怎样的作用呢？

什么是麻醉前访视，怎样理解麻醉前访视

麻醉前术前访视，是由麻醉医生负责的术前关键流程，对于提升手术麻醉的质量、顺利手术、保障患者的生命安全具有重要作用。术前麻醉前访视应严格遵循章程，可有效避免手术期间意外情况发生。

麻醉前访视时，麻醉医师先要到病房查看病历，了解患者的各项资料，病情、身体状况，病历中的当前病史、既往病史、手术史、麻醉史、药物应用史，各临床检查、实验室情况及了解患者的精神状态，结合患者病理生理等特点评估患者术前状态，同时与手术医师讨论，共同制定麻醉方案及术后镇痛方案。确定患者是否处于合适的手术时机，以利在术中规避麻醉可能引发的危险。

如果患者的状态难以接受手术则需要继续进行一段时间的调整，是否有必要进行其他的检查与治疗。如可以手术需确定是否需要使用特殊的麻醉监测设备、是否准备血液制品、是否需术后特殊监护等。麻醉医生完成评估后，根据手术类型制定麻醉方案、落实麻醉前准备。如胃肠道准备、禁食禁水、术前麻醉使用的药物、器具、监测设备准备、监测设备术前调试与检测等。

术前一日到病房了解患者基本情况及术前准备情况，包括患者的机体状态，周围血管情况，皮肤完整性等，告知患者手术前须去除义齿，排空二便，不带贵重物品进入手术室。麻醉医生在取得患者信任的前提下，告知患者麻醉存在的风险，以及减轻风险会采取怎样的措施或是替代方案，向患者解释手术麻醉的必要性与利害关系，所选麻醉方式及配合要点，麻醉时可能出现的不适。麻醉医生要态度和蔼、讲解清晰，了解患者的心理状态，以缓解患者术前不安心理的焦虑、恐惧状态。使患者对于麻醉和手术的焦虑心理降到最低，签署《麻醉知情同意书》，填写术前访视单及其他评估性的文书，存放在患者的病历中。

手术前麻醉访视的意义

手术对于每位患者来说都是一种创伤,会给患者的身心造成一定程度的影响,对患者而言任何手术或者麻醉操作都会使他们产生紧张和担忧,因麻醉、手术在产生生理应激状态的同时,也会让患者的心理处于强烈的应激状态,从而对患者生理、心理健康产生严重影响。

大部分患者心理应激反应主要来源于对手术未知的紧张、焦虑,继而采取消极应对行为。术前焦虑是择期手术病人突出心理问题,在临床实践中发现，术前过度焦虑会降低患者疼痛阈值,影响麻醉和手术的顺利进行。术前访视可缓解病人术前紧张、焦虑情绪,提升手术体验。

麻醉的实施可以有效消除患者的疼痛，帮助患者更加顺利的完成手术。术前麻醉前访视可以使麻醉医生准确地了解患者的状态，避免手术危险的发生。麻醉医生根据患者身体状况、基本病情、心肺等重要脏器的功能以及麻醉访视特殊要点,向患者及家属说明次日的麻醉方法及基本过程、需配合的体位以及相关动作,讲解麻醉过程中可能出现的并发症和意外情况以及相关处理措施。

耐心倾听患者及家属对麻醉方面提出的问题并一一解答患者提出的问题，手术安全方案的设计可以使患者感受到医生的人文关怀，使医生与患者之间建立良好的医患关系。可以使患者的麻醉方案具备更加良好的针对性与适应性，同时患者可能出现的意外情况也能够得到妥善的预防，以病人为中心,提高了病人对手术准备的依从性,减轻了病人术前压力,使病人以最佳状态迎接手术，这样就能够使患者的手术麻醉过程更加的安全。

临床上，根据患者的实际情况，可以改进工作方式及工作流程，采用医护联合加强术前访视避免对患者的频繁打扰,并使患者获得心理上的安全感与满足感,术前有的患者爱瞎想、联想,术前访视有效地减轻患者紧张焦虑情绪,从而为保障患者睡眠、稳定循环功能、降低麻醉风险提供了安全保障。

近年来，联合术前应用广泛，这种访视模式有主管医生、麻醉医生、护理人员同时在场,更能全面而详细地回答患者提出的有关手术、麻醉相关问题,使患者消除顾虑,更好地了解疾病,从而更好地做好配合工作,提高患者的满意度。

在多学科协作下对患者展开心理干预并引导家属支持,能够进一步缓解患者术前焦虑情绪,并且在医生与护士协作下开展心理疏导能够给予患者一种“被重视”的感觉,在多学科的协作能够给予患者更多的安全感的同时，家属的支持更是能进一步缓解患者消极状态。