不明原因血尿蛋白尿警惕“胡桃夹”

在日常生活中自家小孩如果不明原因地出现血尿、蛋白尿等症状的话，一定会第一时间地重视起来，及时前往医院进行相应的诊治，到达医院的时候通过专门的检查以及医生专业的诊断判定自家小孩患上了胡桃夹综合征，胡桃夹综合征这个名字还挺浪漫的，以为胡桃夹综合征很严重，但是医生却说：“咱孩子彩超结果提示有个胡桃夹现象，这个是正常生理现象，不需要处理”，家长听到医生这样的说法，反而一脸茫然，这不是一个胡桃夹综合征吗？不需要治疗的吗？这样的一系列的疑问一直萦绕在家长的心中，时时刻刻担心这个胡桃夹综合征，害怕耽误了孩子的最佳治疗时间，家长的心中对于这个胡桃夹综合征是充满了怀疑、好奇以及忐忑，心情的变化十分的复杂，其实这么多的情绪主要是因为对于这个胡桃夹综合征根本不了解，医生的言语无法根除家长心中的疑虑，为了更好的调整对于胡桃夹综合征这个疾病的心态，需要了解一些有关于胡桃夹综合征疾病的知识，所谓“知己知彼百战不殆”。需要注意的是，如果存在不明原因的血尿或是蛋白尿，需要警惕是否存在胡桃夹，应尽早到医院接受尿液检测，进而早期确诊尽早治疗。

一、什么是胡桃夹综合征呢？

在临床上胡桃夹综合征又叫做左肾静脉受压综合征，顾名思义，胡桃夹综合征主要是因为患者的左肾静脉受到挤压导致的，当左肾静脉行走于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角中，在正常的情况下这个夹角会被肠系膜脂肪、淋巴结等组织充塞，促使这个夹角变成40°到60°之间的一个角度，这样可以避免左肾静脉受到挤压，一般情况下会因为孩子处于青春期身高迅速增长、体型急剧变化，从而导致这个夹角变小，造成左肾静脉受到挤压形成回流障碍，会出现血尿、蛋白尿等症状。

二、胡桃夹综合征的检验方法

对于存在血尿、蛋白尿的情况，需要加强检验，进而明确是否具有胡桃夹综合征的可能性。对具有胡桃夹综合征相关症状的患者均应先行常规实验室检查，包括血常规、尿常规以及相关血液检查，必要时行尿培养及药敏以排除其他常见疾病。也可借助B型超声波、血管造影剂CT检查明确诊断，其中，多普勒超声作为一种无创检查是胡桃夹综合征患者的首选检测手段。

三、不明原因血尿及蛋白尿的胡桃夹病人在检验时有哪些具体的表现呢？

（1）血尿：不明原因血尿及蛋白尿的胡桃夹病人最为常见的症状便是血尿，严重程度不尽相同，如果存在不明原因血尿及蛋白尿，需要尽早接受尿液检验，大多数是活动后镜下出现血尿；

（2）疼痛：患有胡桃夹综合征的患者会出现腰腹部等位置的疼痛，疼痛感还会逐渐放射到臀部和大腿中后部，因此，若存在不明原因血尿、蛋白尿，同时存在疼痛，则需尽早接受检测，明确是否存在胡桃夹；

（3）体位性蛋白尿：体位性蛋白尿也就是在某个特定的体位时会出现蛋白尿的症状，例如站立、行走以及运动等，体位的变化也会影响到蛋白尿的出现，大多数出现蛋白尿症状的胡桃夹综合征患者是学龄儿童或青少年，特别是短期内身体迅速增高或者体型瘦长人群，对于此类人群需要接受尿液标本检测；

（4）直立调节障碍：胡桃夹综合征会伴随着直立调节障碍这个症状，会出现头晕、心慌、恶心、胸闷等并发表现，严重的患者会影响到正常的生活以及学习，所以，对于直立调节障碍及不明原因血尿、蛋白尿时，也需尽早做尿检；

（5）生殖静脉曲张：患有胡桃夹综合征的患者会因为肾静脉高压而造成回流受阻引起淤血，从而引发生殖静脉曲张，若存在不明原因血尿或蛋白尿，同时具有生殖静脉曲张表现，需要接受尿液检测。