关于痛风的那些事，该怎么治疗？

 

痛风，一个令人望而生畏的疾病，近年来在我国呈爆发性增长。作为一种常见的代谢性疾病，痛风给患者的生活带来了极大的困扰。本文将向大众普及有关痛风的基本知识、治疗方法以及预防措施，使用2023年最新指南，以期为大家提供最新、最准确的健康信息。

痛风的基本知识

痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，主要特点是尿酸水平过高，导致尿酸盐晶体在关节、软骨和肾脏等部位沉积，引发炎症反应和组织损伤。痛风的发病机制与遗传、饮食、生活方式等因素密切相关。典型症状为发作性关节炎、痛风石形成和肾脏损害。

痛风的症状和诊断方法

痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛，多于夜间突然起病，还会出现关节红、肿、皮温升高，关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。

最初几次发作通常仅累及一个关节，持续几天，常于2周内自行缓解，然后症状完全消失。但如果病情加重并在发作后不积极治疗，将会导致更频繁发作并可波及多个关节，发作可达3周或更久。

反复发作可导致痛风加重且呈慢性发展，造成病变关节畸形。最后，由于尿酸盐结晶不断在关节和肌腱周围沉积，造成损害以致关节活动逐步受限。

医生通常根据患者的病史和体检结果进行诊断，必要时会进行血常规、尿常规和尿酸检测等辅助检查。

痛风是怎么发生的？ 不良饮食习惯：如果经常喜欢吃一些含嘌呤较高食物，比如动物内脏或海鲜，食物在体内降解后生成尿酸。大量摄入高嘌呤食物导致尿酸水平增高，就有可能会诱发痛风。平时要注意合理饮食，以清淡食物为主，多吃新鲜水果和蔬菜。 长时间饮酒：如果长时间过量饮酒，尤其是啤酒当中含有大量嘌呤成分，可能会诱发痛风。所以在平时要养成良好生活习惯，不可以过量饮酒。 3.药物刺激：如果经常服用利尿剂，可能会导致肾脏尿酸排泄能力异常，导致血尿酸水平增高并诱发痛风。如需长期使用利尿剂，用药期间需要定期到医院检查，出现异常情况要配合医生治疗。

痛风的危害有哪些？

1.骨骼关节系统：痛风患者常出现关节疼痛、炎症等症状。长期反复发作还会引起贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状。如果尿酸盐结晶沉积在关节，也可能导致关节软骨破坏和畸形，甚至出现关节僵硬和残疾。2.肾脏系统：尿酸盐结晶或痛风石沉积在肾脏，可能导致肾损伤、肾结石，严重者甚至可能出现肾功能衰竭。3.心血管系统：患有痛风的人通常同时患有高血压、高胆固醇和糖尿病等心血管疾病。长期不治疗或治疗不当的痛风患者容易发生心血管疾病，如高血压、冠心病等。4.代谢系统：痛风患者的尿酸水平通常较高，长期的尿酸水平过高可能会导致代谢紊乱，如高尿酸血症等，进而导致其他疾病的发生。

痛风的治疗方法

痛风的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括以下几种： 尿酸合成抑制剂：通过抑制尿酸合成酶，阻止尿酸的形成。代表药物有嘌呤醇、别嘌呤等。2.尿酸排泄剂：促进尿酸通过肾脏排出体外。代表药物有苯溴马隆、丙磺舒等。3.尿酸分解剂：直接将血浆中的尿酸分解成其他物质，减少尿酸水平。代表药物有拉布立海等。 非药物治疗主要包括生活方式干预和饮食调整。建议患者保持健康的生活方式，如适量运动、控制体重、避免疲劳等。饮食方面，应避免高嘌呤食物，如内脏、海鲜、红肉等，多摄入新鲜蔬菜、水果和低脂奶制品。

痛风的预防措施

痛风的预防重于治疗，以下是一些有效的预防措施：

1.合理饮食：避免高嘌呤食物，增加新鲜蔬菜、水果和低脂奶制品的摄入，控制体重和血脂。2.适量运动：保持适量运动有助于减轻压力、控制体重，提高身体代谢水平。3.充足饮水：保持充足的水分摄入有助于预防尿酸沉积，建议每天饮水量在2000～3000毫升。4.避免过度劳累：避免长时间连续工作，注意劳逸结合，保证充足的休息和睡眠。5.控制饮酒：饮酒可能导致尿酸水平升高，增加痛风的风险。建议避免或限制饮酒。

结论

痛风作为一种常见的代谢性疾病，对患者的健康和生活质量造成了严重影响。通过了解痛风的基本知识，采取正确的治疗和预防措施，可以有效减轻患者痛苦，提高生活质量。

（乐业人民医院）