知晓心衰知识,守护心脏健康

一、心衰的病因和症状

心衰的全称为心力衰竭，主要是指各种原因导致的心脏供血功能受损，心排血量无法满足全身组织基本代谢需要的综合症，患者的症状主要为体液潴留、活动受限、呼吸困难等。因临床主要表现为器官循环淤血、组织循环淤血，也被称为充血性心力衰竭，心功能不全或心功能障碍含义更广泛，当心功能不全出现临床症状时则被称为心力衰竭。

心衰的病因：

各种引起心肌损伤的因素，比如心肌炎、心肌病、心肌梗死等，都会导致心室收缩功能与心脏供血功能受损，进而引发心力衰竭。

基本病因。心脏本身原因：原发性心肌损害，比如扩张型心肌病、心肌炎，肥厚型心肌病等等;心脏供血不足，引起心肌缺血，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死;炎症、免疫性反应;遗传病，比如心肌致密化不全，都会引起心肌损害。继发性心肌损害：代谢性疾病，比如甲亢、糖尿病等;系统性浸润性疾病，比如心肌淀粉样变性;心肌毒性药物损害、结缔组织病等，都会引起心肌损害。心脏负荷过重：主要是指可能导致心脏负荷过重的疾病，这些疾病会使心脏心肌通过改变自身结构方式来满足心脏供血需求，但这并不是长久之计，心脏的代偿能力是有限的，时间太长且超过一定的极限后，心肌结构与功能就会失去代偿能力，继而引发心衰。压力负荷过大：主要发生在主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、高血压等疾病当中。容量负荷过大：多发生在甲状腺功能亢进、慢性贫血、先天性心血管病、心脏瓣膜关闭不全等疾病当中。心室前负荷不足：主要发生在缩窄性心包炎、限制性心包病、心脏压塞，二尖瓣狭窄等疾病当中。

诱发因素。影响冠心病的危险因素比较多。有研究发现，导致冠心病的危险因素主要有大量饮酒、不健康饮食、精神压力过大、缺乏体力活动、肥胖、超重、糖尿病、血脂异常、高血压、吸烟、遗传因素、年龄、性别等。其中除了年龄、性别、遗传因素属于不可控的危险因素外，其他都是可控的危险因素，也就是说大部分冠心病危险因素是可以通过改变生活方式或者是药物进行干预而控制的。随着研究的深入，学者发现还有一些危险因素，如自身免疫性疾病、子痫前期、高同型半胱氨酸血症、高甘油三酯血症、超敏C反应蛋白水平升高、睡眠呼吸暂停等，都是冠心病的危险因素。

心衰的症状：

早期心力衰竭患者的症状不明显，因为在心功能受损初期，心脏的储备能力会帮助弥补损伤。有的患者在活动时会出现胸闷、气促，有的在入睡后出现胸闷、憋气，需要垫高上半身睡觉，还有头晕、乏力、双下肢水肿等，心力衰竭的症状会随着病情加重而不断改变。

二、心衰的预防与治疗方法

预防方法。存在高血压、冠心病、心肌炎、心脏瓣膜疾病等心血管疾病时，要尽早接受治疗。注意保暖，根据天气情况适量增减衣物，积极预防呼吸道感染。需要注意保证健康的生活方式，比如清淡饮食、不熬夜、长期适量运动等。日常注意缓解压力，避免情绪大起大落。

治疗方法。对急性心力衰竭患者来说，需要优先解除严重的呼吸困难、缺氧等症状，改善患者生命体征，稳定血流动力学状态，维护重要脏器功能。对于慢性心力衰竭患者，治疗目标主要有缓解临床症状，延缓疾病发展，改善长期预后，降低死亡率与住院率，尽量提高患者生活质量。总的来说，对心力衰竭患者采取综合治疗，主要包括对症支持治疗、针对病因治疗、去除诱因治疗，治疗手段主要有植入型心律转复除颤器、心脏再同步化治疗、药物治疗等。

三、心衰的日常护理

家庭护理。患者要严格遵循医嘱用药，不能擅自增减药物，更不能擅自停药，严格根据医嘱复查，避免呼吸道感染，情绪波动，劳累过度等诱发心衰的因素。

日常护理。饮食：清淡饮食，禁止食用刺激性食物，低盐低脂饮食，尤其需要限制钠盐的摄入量，轻度心衰患者每天的吃盐量控制在5~7克，中重度心衰患者控制在小于5克。患者适当限制饮食，避免暴饮暴食，根据患者具体情况，需要限制饮水量，建议听从主治医生意见。运动：对危重症患者应该限制体力活动，可以选择半卧位或者是高坐卧位休息，但家人应该帮助患者多做被动运动，以便预防压疮、肌肉萎缩、深静脉血栓等发生。病情稳定时可以适当进行运动，但具体运动计划务必根据患者具体情况进行制定，应该在专业人士指导下进行。生活方式：患者要戒烟戒酒，保证充足的睡眠，禁止熬夜，注意调节心情，切忌情绪波动太大，合并有甲亢、糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，要规律服药，积极接受治疗。

定期监测病情。定期复诊，监测体重、电解质平衡变化，合并有高血压、糖尿病疾病的患者，需要注意监测血压与血糖。