短暂性脑缺血发作的症状与治疗

什么是短暂性脑缺血发作？

短暂性脑缺血发作（TIA）是颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的短暂性血液供应不足，表现为突然发作的局限性神经功能缺失，持续时间不超过24小时，症状常反复发作，可自行缓解，大多不留后遗症。

短暂性脑缺血发作有哪些症状？

男性多于女性，起病突然，历时短暂。根据受累的血管不同，临床上将 TIA 分为两大类：颈内动脉系椎-基底动脉系TIA。

1. 颈内动脉系统 TIA：可有患侧上肢或下肢无力、麻木、感觉减退或消失，瘫痪通常以上肢和面部较重。短暂性的单眼失明是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状，为颈内动脉系统TIA 所特有。

2.椎-基底动脉系统TIA：表现为头昏、眼花、走路不稳等含糊症状而难以诊断。倾倒发作为椎-基底动脉系统TIA所特有，患者突然双下肢失去张力而跌倒在地，而无可觉察的意识障碍，为双侧脑干网状结构缺血所致。

3.发作时间：TIA的时限短暂，持续15分钟以下，一般不超过30分钟，少数也可达12～24小时。

如何治疗短暂性脑缺血发作？

引起TIA动脉粥样硬化是最主要的原因，目前临床上对它的治疗是以预防病情恶化、缓解疾病症状为主。治疗如下：

1.抗血小板聚集治疗：阿司匹林是治疗TIA首选的抗血小板药物。

2.抗凝治疗：肝素或低分子肝素。

3.危险因素的干预：控制高血压、糖尿病；治疗冠状动脉性心脏性疾病和心律不齐、充血性心力衰竭、瓣膜性心脏病；控制高脂血症；停用口服避孕药；终止吸烟；减少饮酒；适量活动。

4.外科治疗：对于颈动脉狭窄达70％以上的患者可做颈动脉内膜剥脱术。颅内动脉狭窄的血管内支架治疗正受到重视，但对TIA预防效果正在评估中。

生活中怎样预防短暂性脑缺血发作？

首先，积极控制血压。因为高血压会导致动脉粥样硬化，动脉粥样硬化以后会形成斑块，腹壁血栓导致该病发作。但若同时合并剧烈的眩晕、恶心、呕吐等症状，可能为短暂性脑缺血发作。

其次，食物多样化。过多的摄入脂肪，胆固醇以及食盐可促进动脉粥样硬化形成，进一步形成斑块，形成腹壁血栓，导致短暂性脑缺血发作，提倡饮食种类多样化，糖尿病应严格低糖饮食，并积极的给予饮食控制和运动，达到预防的目的。

最后，定期体检。积极治疗相关疾病，如高血压，动脉硬化，心脏病，糖尿病，高血脂和肥胖。日常生活中出现肢体麻木无力，头痛，头晕，复视或突然跌倒时，应引起高度重视，及时就诊。

总之，发生短暂性脑缺血发作后，决不可忽视。应在医生的指导下，合理用药，积极参加体育锻炼，切忌过度劳累，保持生活规律化，严格戒烟限酒，少吃动物脂肪和高胆固醇食物，多吃大豆制品、鱼类、新鲜蔬菜和水果。定期到医院检查血压、血脂、血糖、胆固醇、眼底、心电图及心功能，发现异常时，积极治疗，并用乐观心态看待疾病，相信自己在规范治疗后，可有效解决短暂性脑缺血发作产生的困扰，提高生活质量。