乳腺超声技术的特点

什么是乳腺癌?

乳腺癌是多种致病因素作用下，乳腺上皮组织增殖失控引起的一种恶性肿瘤。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，早期表现为乳房肿瘤、乳头及乳晕改变，早期治疗的整体预后较好；晚期肿瘤可发生远端转移，从而引起多组织器官病变，总体预后较差，对患者的身心健康造成较大的影响。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。目前临床对于乳腺癌的发病原因尚不完全清楚，现有研究表明乳腺癌的演变是一个多阶段、多步骤过程，引起乳腺癌发生发展的危险因素有很多，包括激素作用、遗传因素、辐射、精神因素、不良生活方式等。多种因素的长期作用导致乳腺上皮细胞突变、癌变、发展和转移。

乳腺癌在我国占全身各种恶性肿瘤的7~10%。部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位。美国癌症协会公布的2015年乳腺癌统计数据显示，在确诊为恶性肿瘤的女性患者中，近1/3为乳腺癌。近些年来随着社会环境变化，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，有调查指出，乳腺癌在20岁以后发病率逐渐上升，并于55岁达到高峰，而后随年龄增长下降。

超声在乳腺癌筛查的优势

1.安全无创、适用范围广

超声检查具有无辐射、无创的优势，安全性较高，即使是孕妇和哺乳期的女性，都可以进行超声检查，适用范围广。

2.检查方法多、诊断准确率高

超声检查的方法有很多，除了常用的二维超声检查、彩色多普勒超声检查之外，目前还出现了许多新的

超声检查技术，如超声弹性成像技术、超声造影检查技术、自动乳腺超声成像系统等新技术。

(1)超声弹性成像技术：该方法主要是通过观察乳腺肿物内部弹性系数与周围组织的弹性系数是否一致，从而判断乳腺肿物的良恶性质，尤其是对于BI-RADS3级的乳腺肿块，具有较高的灵敏度与特异度，对于一些常规超声检查很难发现的微小病灶也有较高的检出率。剪切波弹性成像就是一种超声弹性成像技术，这种方法主要是通过获取剪切波传播的特点，分析组织弹性特征，从而避免一些不必要的穿刺活检。

(2)超声造影检查：该方法主要是通过注射造影剂，获得乳腺肿物的增强对比图像。超声造影检查具有较高的诊断准确率，在鉴别乳腺肿瘤良恶性中的灵敏度、特异性与磁共振成像结果相近，对于BI-RADS3级以上的乳腺肿物有着较高的敏感性。多数学者认为，超声造影检查可以弥补常规超声的不足，提高乳腺癌的筛查效率。

(3)自动乳腺超声成像系统：由于超声检查对于操作者经验有着较高的依赖性，而自动乳腺超声成像系统可以弥补操作者经验不足的问题，可以降低假阳性率，提高乳腺癌的检出率。

3.经济实惠、患者接受度高

超声检查具有经济实惠的优势，检查费用较低，因此在基层医院获得广泛使用，患者的接受度也更高，可以促进更多的女性定期进行乳腺超声检查，从而及时发现乳腺癌，尽早治疗。

什么时候应进行超声乳腺癌筛查?

对于非乳腺癌高风险人群，20～39岁的女性，最好1～3年进行1次超声乳腺癌筛查；而40岁以上女性，最好1年进行1次超声乳腺癌筛查。

对于乳腺癌高危人群，例如乳腺癌家族史人群、乳腺导管或小叶不典型增生患者，最好每年进行1次超声乳腺癌筛查，必要时还可以借助MRI影像学检查，从而及时筛查乳腺癌，及时治疗。