血管也会长“水垢”？带你认识“动脉粥样硬化斑块”
2026-11-05 10:00:11
什么是“斑块”
斑块，就是动脉粥样硬化斑块，是人体动脉血管壁内层附着的一种颜色呈黄白色的块状物，如同我们日常使用的水管壁上长了“水垢”一样。斑块由细胞、细胞外基质和细胞内外脂肪沉积三大成分组成。其中年龄增长、不爱运动、抽烟酗酒、过度肥胖、高血压、糖尿病等都是形成斑块的重要因素。
斑块是怎样形成的
正常情况下，人体的血管壁很光滑，但是整个血管的弹性会受人们年纪的增长，各项代谢指标的异常以及吸烟嗜酒等不良生活习惯等共同影响而降低，这样会加快血液流动对血管壁的撞击，长此以往，血管壁就会由于长期受到撞击进而出现破损，也就是血管内皮受损。此时在一些炎症因子的刺激下，血液当中低密度脂蛋白会发生氧化，继而聚积在破损的血管壁处，这种聚积物会引起我们血管的清道夫巨噬细胞吞噬，产生大量的泡沫细胞，之后血管的平滑肌会分泌纤维，从而将所产生的泡沫细胞进行覆盖，生成纤维帽，纤维帽会扣在泡沫细胞上，从而导致泡沫细胞缺氧最终坏死，此时就形成了粥样斑块。
为何斑块不稳定并伴有破裂的风险
斑块对人体的危害，除了让人体的动脉血管变得狭窄引起堵塞之外，还有它的不稳定和破裂风险，容易引起内皮损坏血管局部以远的血管也发生堵塞；当斑块向血管外发生破裂，还会导致出血。那么，斑块是怎么变得不稳定发生破裂的呢？
在形成斑块的过程当中，巨噬细胞能够分泌一种酶，从而降解纤维帽，再加上当血液流到斑块处时，由于血管腔变得较为狭窄，因此所受到的压力也相对较大，会对纤维帽造成一定的冲击，因此使斑块变得不够稳定，很容易出现破裂，随之引起无数的高度致凝血的物质释放，从而进入到血管腔当中，最终形成血栓。当在人体的脑部血管当中形成血栓，会出现脑梗塞，当斑块向血管外破裂，可能会导致脑出血；当在人体的冠状动脉当中形成血栓，那么就会出现心梗，总之，在不同部位的血管形成血栓，就会引起相应部位的缺血性病变。
斑块有哪几种类型？
斑块分为两种类型：不稳定性斑块、稳定性斑块。不稳定性斑块的脂质核心相对较大，由于所生成的纤维帽较薄，不够稳定，因此很容易出现破裂，进而出现血栓或引起出血，此类型斑块在彩超上一般会显示“低回声”或“混合回声”；稳定性斑块由于脂质核心相对较小，并且所生成的纤维帽较厚，斑块的韧性较强，因此不容易出现破裂，一般也就不容易引起突发性的急性病变，此类型斑块在彩超上会显示“强回声”或“等回声”。所以，总体来说，不稳定性斑块对人体的危害性相比稳定性斑块要大，当我们体检发现患有动脉粥样硬化性斑块的时候，要进一步分析判断是哪一种类型的斑块，有助于更好的判断病情。
发现颈动脉斑块如何正确对待
对于动脉粥样硬化来说，颈动脉是最容易发生和被检测出来的部位，从动脉狭窄的程度上来看：不超过50％为轻度狭窄；50～69％为中度狭窄；而70％或以上则为重度狭窄。当斑块处于稳定状态，并且颈动脉没有出现较为明显的狭窄，患者自身也没有感受到相应的症状时，可以暂不特殊处理，但是在日常生活当中要对形成斑块的高危因素进行有效的控制，通过对高危因素的有效控制，部分斑块可以缩小甚至消除。建议40周岁以上的人群每年要进行一次体检；假设患者自身还患有高血压、糖尿病等，那么应该积极治疗，对于无明显症状的颈动脉狭窄患者的血压应该控制在140/90mmHg以下，对于同时患有糖尿病的患者血压控制在135/85mmHg以下为宜。
当颈动脉出现中度或者重度狭窄时，且患者还伴有头晕、运动受损等症状时，要尽快接受治疗。第一，是在日常生活当中对形成斑块的高危因素进行有效的控制：戒烟限酒、合理饮食、积极运动；第二，根据患者自身所存在的可能引发心血管疾病危险因素选择适宜的药物，例如他汀类降脂药物、抗血小板药物、抗氧化药物等；第三，采取外科治疗，对于出现严重狭窄或者已经闭塞的动脉采取再通、重建或旁路移植等手术，或者开展血管腔内放置支架等介入治疗。
动脉粥样硬化斑块的形成是引发急性心脑血管疾病重要原因之一，对此应该提高其重视程度，为了避免出现动脉粥样硬化，我们在日常生活当中应该养成一个健康的生活习惯，按时体检，假设发现斑块，不要紧张，应该积极配合治疗及时干预，有望缩小或清除，恢复健康。