我们身边的“支原体”

刚刚开学几天，儿科门诊就出现排队现象，而且小朋友们大多是“发热、咳嗽”的表现，到底是什么病原“袭击”了孩子们呢？全国多家医院相继报道了本次感染的主要病原为肺炎支原体。

肺炎支原体是什么东东？

肺炎支原体（MP）是一种不同于细菌和病毒的微生物，它可以直接侵犯我们的呼吸道，造成呼吸道上皮的损伤，我们的身体就会对自己发出指令，进而出现自身的免疫反应、过敏反应、免疫复合物形成等多种的途径导致肺部及肺外组织的免疫损伤。

什么样的人容易招惹肺炎支原体呢？

肺炎支原体好发于学龄期儿童，近年来 5 岁以下儿童支原体肺炎发病的孩子有所增加。该病一年四季均可发病，我国南方地区以秋夏高发，而北方地区以秋冬多见。它可以通过飞沫及直接接触进行传播，潜伏期为 1～3 周，从潜伏期到症状缓解期间均有传染性，孩子的免疫功能本就不完善，刚刚开学不久还没有完全适应环境，加上所处的教室可能空间相对狭窄，这些都是造成支原体肺炎发病的危险因素。

不幸感染了肺炎支原体后会是什么样的表现呢？

不同的孩子患本病的症状轻重是不一样的，但主要的表现为反复持久的咳嗽、发热，病情严重者可能合并胸腔积液、肺不张，甚至出现呼吸衰竭、危及生命。孩子们发热的表现也不一样，中高热多见，也可出现低热和无热，但发热时间可能持续1～3周。咳嗽是最主要的表现，最初是刺激性的干咳，逐渐发展成为带有痰液的顽固性咳嗽，一般持续2 周甚至更长的时间。如果感染的是小一点的宝宝，更可能出现呼吸困难、喘憋的表现呢。

如果孩子真的出现“咳嗽、发热”，我应该给他（她）怎么治疗呢？

你最好不要自己治疗，及时带他（她）到医院的小儿呼吸科就诊，医生会通过问诊及查体给孩子做一个初步的判断，必要时进一步完善血常规、支原体抗体及胸片，看看到底可能是什么“坏东西”想和宝贝一起成长，如果真的是肺炎支原体，就要使用大环内脂类的药物，比如阿奇霉素、红霉素等等，而且退热药物及止咳药物也需要准备一些哦。

在家吃几天药就可以了吧，是不是根本不需要住院治疗？

这当然是家长和医生都希望的结果，但如果孩子年龄偏小、本身免疫功能差，恰好感染的支原体又毒性强大，就有可能出现更严重的临床表现，比如肺不张、胸腔积液、纵隔气胸、坏死性肺炎，甚至有的孩子会有乏力、面色苍白、胸闷、头晕、贫血、头痛、呕吐的表现，这就需要及时住院治疗了，住院后除了可以更好的观察孩子病情的变化，还能及时给予恰当的治疗，尽量避免孩子出现更严重的后果。

如果治好以后是不是就不会再得这种病了？

其实轻症的儿童的支原体肺炎是一种可自愈的疾病，多数患儿经过正规治疗后预后较好。早期适当的使用抗菌药物可以减轻症状、缩短病程。但是如果就医延误、重症和难治性肺炎支原体肺炎的患儿，可能会遗留后遗症，比如坏死性肺炎、心律失常、溶血性贫血、格林巴利综合症等等各系统的疾病，所以真的需要各位家长引起重视了。

最后一个问题，孩子应该怎样才能避免得肺炎支原体感染？

这个问题最难回答，只能给大家提供一些好的建议：比如说养成良好的卫生习惯：勤洗手、勤剪指甲、勤换洗衣物等；加强体育锻炼、增强机体免疫力；避免接触呼吸道感染的患者；天气寒冷时注意防寒保暖；日常饮食多食用易消化、富含维生素及优质蛋白的食物。