孩子发烧咳嗽总不好？ 可能是肺炎原支体感染
2026-01-02 10:15:06
什么是肺炎支原体？肺炎支原体是至今发现的一种不需要依靠活体细胞就能在体外固体培养基上存活和生长的微生物，它既不是细菌，也不是病毒，独树一帜。是导致急性上呼吸道感染、气管支气管炎及非典型肺炎的常见病原体之一。因为它特殊的结构，对一些常见的抗菌药物，如青霉素、头孢等，具有耐药性。肺炎支原体是如何传播的？传染源：肺炎支原体感染者和病原携带者是传染源，由于其传染性强，潜伏期较长，一般是1～3周，而且在潜伏期内到完全康复前，都具有传染性。
传播途径：主要通过飞沫传播，例如患者咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时均会携带致病病原体。也有少部分会发生粪-口传播和空气气溶胶传播，又或者间接通过接触带有支原体的衣服、浴巾、洗漱用品等物品的。易感人群：有研究表明，正常儿童人群肺炎支原体感染率为0%-4.25%，提示无症状感染者较多。随着年龄的增长，肺炎支原体感染导致社区获得性肺炎的比例呈增长趋势。肺炎支原体肺炎约占儿童和青少年社区获得性肺炎的30%左右，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。因此儿童是肺炎支原体主要的易感人群，特别容易在幼儿园、中小学校等人员聚集的环境中暴发流行。
肺炎支原体都有哪些症状？起病初期可有咳嗽、流涕、发热等，重症以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重；咳嗽呈阵发性干咳，程度剧烈，可类似百日咳样咳嗽。年长儿往往会出现反复高热，但不一定有明显的咳嗽，拍胸片后发现已有“肺炎”改变，可表现为部分实变，以单侧为主；婴幼儿可有喘息表现，肺部早期体征可不明显，随着病情进展可出现双侧呼吸道音低和干、湿性啰音。所以如果孩子发烧伴有剧烈咳嗽并且久咳不愈的情况，家长要引起重视，积极就医，尽快进行检查明确病因，明确有无肺炎。然后再根据医嘱进行治疗，千万不要盲目使用抗生素药物。如何确诊肺炎支原体感染？学龄期或学龄前期儿童有发热、咳嗽，肺部听诊无湿罗音，血常规白细胞不高或轻度升高或降低，中性粒细胞为主，CRP正常或增高，胸片可见大片实变影。
血清支原体抗体IgM滴度持续≥1:160一般认为是支原体感染。支原体怎么治疗？本病有轻型、重型和危重型，对于病情较前的患儿治疗7天左右就会明显好转，并且预后良好，另外两种类型的患儿住院时间则会加长。由于支原体是一种没有细胞壁、高度多形性、大小介于细菌和病毒之间的非典型微生物。因此，通过破坏细菌的细胞壁来抑制细菌的抗菌药物对它是无效的。通常是用大环内酯类、四环素类等抗菌药物，如阿奇霉素进行治疗。这些药物的服药方法比较特殊，建议在医生指导下通过病情判断服药疗程和停药间隔，不建议自行口服药物，以免影响后续疗效。故确认支原体感染后，一定要按医嘱规范治疗，避免擅自购买抗菌药物，以免延误病情。症状轻的可以选择在家口服药物治疗；如果是重症及以上的则需住院治疗。住院时间一般需要两周左右。如何预防支原体感染？目前国内暂时还没有能预防支原体肺炎的相关疫苗。
预防支原体感染，主要要从增强体质、保持良好的个人卫生习惯做起，注意以下几点：1.注意呼吸道礼仪：在外想咳嗽或打喷嚏时，首先提倡用纸巾捂住口鼻，并将用过的纸巾扔进有盖的垃圾桶里。如果没有随身携带纸巾，建议用袖子或手肘进行遮掩，而不是直接用手遮挡。2做好手卫生：严格洗手并保持清洁，建议经常使用肥皂或洗手液洗手，最好用流动的自来水进行清洗。如果没有洗手条件，可以使用含酒精的免洗洗手液擦拭双手。3.保持空气流通：家里门窗要经常打开进行通风，保证空气流动，保持室内空气新鲜。4.如果家里有人发热、咳嗽等症状，由于小孩体质较弱，避免与小孩过多接触，以免传染并做好洗手、戴口罩等防护措施，同时也需及时就诊。