人生长激素注射可治身材矮小症

儿童时期是整体形态、心理等发育的关键时期，其身心情况可影响一生，因此应尽早对身材矮小症患儿给予针对性治疗。在一项对身材矮小儿童行为问题和心理学问题的流行病学调查中显示，近1/5的患儿存在心理障碍，这种心理问题反过来又会影响患者对治疗的顺应性并最终影响治疗的效果。对矮小患者在药物治疗的同时，必须辅以积极有效的心理治疗，使他们得到与同龄人一样的尊重与公平竞争的机会。儿童生长主要分为三个时期：分别为快速生长期、稳定生长期和青春期。快速生长期是指从出生到2岁，而出生后的头三个月是人体生长发育最快的时期。稳定生长期是从2岁到青春期开始，这个时期的生长速度相当稳定，正常每年会长高4~5厘米。在青春期一般要持续4~5年，蹿个时间因人而异，约半年到两年，女孩的青春期蹿长大约在11岁左右，以每年5~7厘米的速成度生长，而男孩的青春期蹿长则大约在13岁左右，以每年7~9厘米的速度生长。以上三个时期的身高增长受诸多因素影响，其中包括内分泌（生长激素、甲状腺素、性激素等）、营养、生活环境和方式及遗传因素等。

生长激素在儿童生长周期中发挥着重要作用，生长激素是人体脑垂体前叶分泌的一种蛋白质，在人的生长发育过程中起着关键作用。它能促进骨骼、肌肉以及器官的生长发育，同时刺激骨细胞代谢、骨关节软骨、骨骺软骨生长，从而拔高孩子的身高。一旦生长激素水平低于正常范围，则会导致生长迟缓、低血糖、甲状腺功能性不足、性器官发育不良等后果，如果存在先天性垂体发育不良或后天垂体疾病，会对生长激素分泌造成影响，导致孩子个子矮小，临床上称为身材矮小症。

生长激素类药物也就是重组人生长激素，是由重组DNA技术获得的，通过皮下注射进入人体以补充生长激素。它主要分为短效和长效两种，短效又可分为粉针剂、水针剂。短效生长激素每天晚上睡觉前半小时至1小时注射，长效生长激素每周固定时间注射1次。在身材矮小症的治疗中，目前公认的方法是规范化的人生长激素注射治疗。人生长激素能直接作用于机体，加快骨骼生长，改善身材矮小等，同时有较长的代谢半衰期，有效减少注射频率，提高患儿的耐受性及治疗依从性，进一步提高治疗效果。国外资料显示，身材矮小症患儿通过规范的人生长激素注射治疗后身高平均能增加3.7-5.5公分。身材矮小症应尽早明确病因、早期规范化治疗可以避免延误治疗。

身材矮小者都可以使用吗？一般来说，同时满足以下三点的孩子，才需要通过注射生长激素类药物来改善症状：（1）骨骺线未闭合，可通过局部拍X线片，检查骨骺线的情况，确定骨龄未闭合；（2）生长激素缺乏，可进行生长激素激发试验，峰值<10ng/ml则为阳性，提示生长激素缺乏；（3）生长发育迟缓，身高落后于同年龄、同性别正常健康儿童身高的一定范围内，即儿童的年生长速率<7厘米/年（3岁以下），<5厘米/年（3至青春期前），<6 厘米/年（青春期）。此外，生长激素的应用还需满足很多指征，如身材匀称，以排除基因导致的侏儒症；智力发育正常，以排除缺碘导致的呆小症；骨龄落后于实际年龄等。另外，有肿瘤或者肿瘤高发风险的患者、糖尿病患者以及合并糖尿病并发症的患儿等不适用生长激素。人生长激素药物的安全性是人们最关心的问题，但凡涉及到激素用药，家长都会比较紧张。目前报道生长激素类药物治疗的相关不良反应有甲状腺功能减低、糖代谢改变、特发性良性颅内压升高、股骨头滑脱、诱发肿瘤的可能性、注射局部红肿或皮疹等。虽然生长激素的不良反应很多，但也无须紧张，全球超过50万患儿多年来的安全数据监测结果显示：生长激素类药物治疗总体不良反应的发生率低于3%。事实上，临床上治疗使用的生长激素类药物，与人体自身分泌的生长激素在化学结构、药理和生理作用上基本一致。一些偶发的不良反应，大多在短期内或者停药后亦可缓解。在人体缺乏生长激素的情况下，做到按需使用、规范用药、定期复查，便可将药物不良反应降到最低。合理的科学的使用人生长激素不仅可以使患者的最终身高得以改善，

并尽量减少其副作用。