打了宫颈癌疫苗还需做宫颈癌筛查吗

 宫颈癌是妇科恶性肿瘤中最常见的，其发病率仅次于乳腺癌。而大多数的宫颈癌是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，目前已经分离出的HPV就多达100多种，其中至少有14种可导致宫颈癌或其他恶性肿瘤，当前国内外已经研究出针对高危型HPV的疫苗，并开始上市销售，但是接种完宫颈癌疫苗就万事大吉了吗？还需要做宫颈癌筛查吗？

HPV疫苗简介：目前宫颈癌疫苗包括3种，分别是HPV二价疫苗、HPV四价疫苗、HPV九价疫苗。一般情况下需要接种3针次，并在半年之内注射完毕。二价疫苗适用于9～45周岁的女性，它主要预防HPV16、HPV18两种高危型病毒感染；四价疫苗适合女性的年龄段为20～45周岁，它主要预防HPV16、HPV18、HPV6、HPV11四个亚型的病毒感染；九价疫苗适合女性的年龄段为16～26周岁，它在四价疫苗的基础上，还可以预防HPV52、HPV33、HPV31、HPV48、HPV58型病毒感染。注射HPV疫苗是预防宫颈癌的主要手段，可以有效降低女性患宫颈癌的概率，建议女性最好在没有性生活之前进行HPV疫苗接种，其效果最佳。

接种了HPV疫苗还需做宫颈癌筛查吗？答案是肯定的。因为HPV的感染只是导致宫颈癌发生的一个重要原因，但不是唯一因素。HPV是个大家族，型别多，而HPV疫苗并不能全部覆盖所有亚型的病毒，并且HPV感染只是导致宫颈癌发生的一个重要原因，并非唯一因素，疫苗仅可预防几种HPV亚型的感染，其他亚型也可导致宫颈癌的发生或发展。且目前宫颈腺细胞发生恶变的筛查阳性率很低，故注射宫颈癌疫苗，只是降低了风险，而不是确保完全没有患宫颈癌的可能。所以说，即使接种了疫苗，也要定期进行宫颈癌筛查。

怎样进行宫颈癌筛查？定期进行宫颈癌筛查，有利于在发病早期进行控制及治疗，治愈希望非常大，具体筛查方法如下：建议各年龄段的女性每年都接受一次常规妇科检查，并根据自身情况进行宫颈癌筛查，即TCT液基细胞检查或宫颈刮片检查。通过宫颈表面细胞取样，分析宫颈表面细胞病变，有条件的情况下建议同时进行HPV筛查，两者结合明确宫颈疾病的具体情况。如果筛查TCT和HPV结果有异常，患者需进行阴道镜检查。阴道镜是在40倍放大镜下观察宫颈表面组织变化，或进行相应染色明确宫颈表面病灶具体情况。阴道镜检查是早期诊断、发现宫颈癌的有效手段之一。在阴道镜下对可疑病变直接进行组织学活检并送病理学检查，在显微镜下对活检组织进行切片、包埋、染色，通过显微镜辨别细胞变化。临床上，宫颈活检是诊断宫颈癌的金标准。以上的检查方法是宫颈癌的二级预防。

宫颈癌筛查需注意什么？宫颈癌筛查需要避开月经期，应在月经结束后一星期内进行。宫颈癌筛查前两天夫妻不要同房。如果是有阴道用药习惯的女性，在检查前一天停止用药，不要使用一些栓剂、药膏，也不要对阴道进行冲洗，妇科内检要在宫颈癌筛查之后进行。患有妇科疾病的女性，要积极治疗疾病，疾病治愈之后才能进行筛查，以确保检查结果的准确性。从HPV病毒感染到宫颈癌的发生，一般需要2～10年不等的时间，在这期间，每个患者都有很多机会控制肿瘤的发生和发展。只要定期复查，即使复发也可再次治疗控制病变发展。女性朋友除了常规的筛查和接种疫苗外，建议在日常生活中还应保持良好的卫生习惯、坚持运动以提升自身免疫力。另外还要注意自身身体变化，如果出现月经淋漓不尽、月经周期延长、月经量增多、绝经后又来月经，妇科检查、性生活后出现接触性出血现象，以及反复发作的下腹部隐痛等需要提高警惕，及早到医院接受正规妇科检查及治疗。