你可能不知道的糖尿病足病

糖尿病足是指下肢周围神经病变和（或）下肢远端外周血管狭窄或闭塞引起相关的足部感染、溃疡、坏疽和（或）深层组织破坏导致足功能异常甚至截肢风险。

全球每20秒钟就有一例糖尿病患者需要截肢，糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者死亡率更高达22%。

国内外的研究表明，糖尿病足花费巨大，约占整个糖尿病医疗费用的三分之一。因此，糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。

引发糖尿病足的因素

糖尿病患者的社会经济状况，影响糖尿病足后续的治疗；低教育水平，缺乏运动等使患糖尿病足的风险明显升高；性别是糖尿病足的影响因素，男性大截肢和小截肢的风险分别是女性的1.39倍和1.77倍；合并糖尿病的并发症，如脑血管疾病、周围血管疾病、视力障碍，糖尿病肾脏疾病；全身代谢紊乱：血脂异常、高尿酸血症、贫血、肥胖等。

糖尿病足的危害

糖尿病造成的神经病变：运动神经病变导致肌肉萎缩，足部畸形；自主神经病变，使得患者分泌汗液的功能降低，皮肤更容易皲裂，从而引发感染。感觉神经病变，使保护性感觉丧失，对外界的压力、异物、冷热刺激不敏感，患者更容易受伤。

糖尿病周围动脉病变：可出现周围动脉硬化，使得下肢缺血，伴间歇性跛行等症状。

截肢病史：既往有足溃疡病史，再发生足溃疡危险是没有发生过足溃疡史患者的13倍。

下肢静脉功能不全：在发生下肢静脉性溃疡时患者感染概率增加，治疗与愈合困难增加。

如何预防糖尿病足

足部预防注意事项：在家避免赤脚走路、只穿袜子不穿鞋走路；禁止使用任何加热器或热水袋来暖脚；尽量平着修剪趾甲；可使用润肤剂润滑干燥的皮肤，但不要在足趾间使用。

血糖、血压、血脂以及尿酸等控制不佳，均可以增加患糖尿病的的风险。避免持续高血糖或血糖波动较大，并控制血脂、血压、血尿酸，可以保护周围神经、外周血管，对糖尿病足的预防较为重要。患者应尽早治疗，控制病变的进展，可降低医疗费用，从而减少截肢的风险。

每一位糖尿病患者都应该戒烟或停用烟草类制品，避免吸入二手烟。规律适量的运动有利于控制血糖，减轻体重，改善血液循环。根据自身情况适当增加户外活动，避免清晨或空腹时剧烈运动。改良生活习惯，多吃高纤维、高蛋白的食物。

建立健康档案，定期检查。了解自己是否为高危患者，检查项目包括：眼底检查，下肢皮肤痛温觉、颜色，足部是否有畸形、拇外翻，触摸足背动脉、胫后动脉搏动情况等。了解下肢动脉是否有斑块形成，静脉回流是否正常。