关于肛周脓肿你需要知道这些

1．什么是肛周脓肿？

肛周脓肿，是肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性病变，中医称为肛痈。肛周脓肿属于细菌感染，是临床常见疾病，可发生于任何年龄，男性发病率是女性的3～4倍。临床表现为肛周局部急性疼痛、肿胀、发热及破溃后有异味脓液。如治疗不及时，会导致致死率极高的肛周坏死性筋膜炎。

2．平时饮食规律，不喝酒不吃辣，为什么会得肛周脓肿？

肛周脓肿的发生主要是因为感染，目前一般认为有以下几个因素：

（1）外伤原因：干结的粪块、锐器或直肠内异物等导致肛门直肠损伤均可引起感染，并向周围扩散，形成肛周脓肿。

（2）性激素因素：新生儿、婴幼儿、青年男性因体内的雄性激素水平较高，所以更容易发生肛腺感染，形成肛周脓肿。

（3）全身性疾病：如营养不良、糖尿病、肿瘤晚期、白血病等导致的机体抗感染能力下降；

（4）医源性因素：医疗操作不当也可导致肛门直肠损伤形成感染。

（5）免疫学因素：婴幼儿发生肛周脓肿的原因与肛管局部免疫功能不全有关。

3．得了肛周脓肿会出现什么症状？

临床表现主要为肛门周围疼痛、肿胀，出现硬块，部分患者还可能出现发热、便秘等全身症状。局部检查可见肛门周围皮肤发红，肛门触诊可触到肿块。

4.怎么确诊肛周脓肿?需要做哪些检查?

诊断肛周脓肿主要通过临床症状、专科检查、辅助检查(血常规、肛周或直肠腔内超声、核磁等)确诊，但需与肛周毛囊炎、疖肿、骶骨前畸胎瘤、肛周急性坏死性筋膜炎相鉴别。

5．肛周脓肿能自愈吗，如何治疗？

患肛周肿胀后不会自愈，肛周脓肿的治愈方法只有手术，且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术情况下，可以选择药物治疗。

（1）抗炎表浅的脓肿可选择口服抗生素，一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需联合用药，如甲硝唑、链霉素、卡那霉素、硫酸依替米星等。外用药主要是涂四黄膏、玉露膏、金黄膏、活血止痛散等。

（2）手术治疗主要包括：①抽脓减压：先局部消毒，然后用20ml注射器从脓肿最薄弱的地方刺入脓腔，抽取脓液，边抽边上下移动针头，直到抽出无脓为止。这种方法可以暂时减轻脓腔的张力，从而缓解疼痛，主要是临时得应急处理，但是不能代替手术。如病情发展迅速，如出现坏死性筋膜炎等，就不能用此方法，以免耽误病情；②切开排脓：需要在局部麻醉下，从脓腔的中间切小口排脓，术后需要用甲硝唑冲洗脓腔，并放置油纱条引流。本方法属于暂时性应急处理，或是二次手术疗法的第一次手术。可迅速减轻症状，但不能代替根治术，一般约需3个月，待瘘管形成，内口明确，再行根治术；③根治术：主要包括低位脓肿直接切开马蹄脓肿—切开加旷置；③高位脓肿—挂线术；④高位脓肿—等压引流术。早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈。要注意高位脓肿因病情复杂，存在反复发作的可能。

6．如何预防肛周脓肿？

要想预防肛周脓肿，平时在日常生活中要注意肛门及其周围的清洁，勤换内裤，便后要及时清洁肛门。避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯；要适当的锻炼身体，增强体质，从而提高身体免疫力，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。积极防治如便秘、腹泻、肛窦炎、肛乳头肥大、直肠炎等其他肛肠疾病。

饮食不当可导致大便干结，排便时可撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤，细菌易从伤口进入引起感染形成脓肿。所以平常要多进食高蛋白、低脂肪、含纤维素高的食物，如粗粮、红薯、蔬菜瓜果等，多喝汤水。忌食辛辣、刺激、生冷、油炸的食品，保持大便通畅，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。同时还要避免久坐湿地，以免肛部受凉受湿，引起感染。只有这样才能避免肛周脓肿的发生。