感冒能吃抗生素吗 ？ 抗生素该何时用？

感冒定义

普通感冒：又称“伤风”或急性鼻炎或上呼吸道卡他，是一种急性上呼吸道感染最常见的病种，表现为打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛及咳嗽等一系列症状。

流行性感冒（简称流感）：是由流感病 毒引起的、经飞沫传播的一种急性呼吸道传染病，发病率高，易引起暴发流行或大流行。临床特点是发病急起、高热、乏力、全身酸痛和轻度呼吸道症状。病程具有自限性，但在老年人和基础心肺疾病患者中，易有肺炎等严重并发症，从而导致死亡。

感冒是否需要吃抗生素

1.普通感冒

一般处理：对于无并发症的普通感冒患者，大多数不需特殊处理，但患者应多饮水，室内环境应该多通风，使身体处于一个温暖舒适的环境中，病情较重、乏力者应卧床休息。出门要采取措施（如戴口罩、少去人群聚集的地方），以避免感冒的直接传播。

对症治疗：特殊情况可采用对症治疗为主。

（1）发热、头痛、全身酸痛：可应用解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

（2）鼻塞流涕：可用1%麻黄素滴鼻，也可应用其他缓解鼻充血的药物。

（3）鼻过敏者：可应用抗组胺药物如扑尔敏、异丙嗪等，可缓解鼻部症状。

抗生素治疗：如有继发感染，则应用抗生素。

2.流行性感冒

治疗应该按照有无并发症、发病时期及症状的轻重等区别对待。

对症治疗：

（1）如有发热：可适量应用对乙酰氨基酚、布洛芬等。

（2）鼻黏膜部分泌物多、充血水肿：抗胆碱能喷鼻剂，可应用溴化异丙托品，该药物能抑制鼻黏膜部分泌物；鼻孔内滴入苯羟肾上腺素，可减轻鼻部充血。

（3）疲乏无力：适当补液和休息。

抗病毒治疗：常用抗病毒药物有金刚烷胺及金刚乙胺、神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦等）。

抗生素治疗：如有继发感染，则应用抗生素。

感冒抗生素应用时机

感冒为自限性疾病，但容易合并细菌感染，从而导致病情加重迁延。大部分无并发症的流感患者并不需要抗生素治疗。如果患者感冒后合并细菌感染引发了一系列病症，这时需要应用抗生素治疗。

1.感冒引发急性气管-支气管炎：临床主要表现为咳嗽、咳痰，常见于寒冷季节或气候突变时，其中病因之一就是由于急性上呼吸道感染（感冒）蔓延而来。

如患者出现发热、脓痰和重症咳嗽时，为应用抗生素的指征，这时可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗生素（如红霉素）；另外，也可应用克拉霉素或阿奇霉素等抗生素。

2.感冒引发肺炎：流感的一个重要并发症是继发性细菌性肺炎，应选用适当的抗生素针对可能的病原体进行治疗。

如葡萄球菌肺炎，由葡萄球菌感染引起的急性肺部化脓性炎症。治疗的关键是尽早应用合适、敏感有效的抗生素治疗，以防止并发症发生。根据药敏实验针对性选药，并按病情轻重程度选择适当的剂量、疗程，重症者应联合用药。

3．感冒加重慢性阻塞性肺疾病患者的病情：如慢性阻塞性肺疾病患者出现该类临床症状（呼吸困难加重、痰量增加、痰呈脓性样）时，可使用抗生素。

4．感冒加重支气管扩张：控制感染，是支气管扩张急性感染期的主要治疗手段，应根据症状体征、痰液颜色及细菌培养合理选用抗生素，按照病情轻重程度决定抗生素用量及是否需要联合用药，但要注意真菌与厌氧菌感染的可能性。也可局部应用抗生素，如在雾化液中加入抗生素，或经支气管镜在病灶处滴入抗生素。

感冒不可滥用抗生素

有些人，感冒了就用点抗生素，这种做法存在很大的误区。

大部分的感冒是由病毒感染造成的，而对于病毒引发的感冒，应用抗生素治疗不仅无效，长时间应用还会造成人体免疫力低下。只有在感冒合并细菌感染时，才需在医生或药剂师的指导下，按时按量应用抗生素。