血液透析患者要怎样科学饮食

血液透析是一种用于肾衰竭的治疗方法，但透析患者需要注意科学饮食，以维持身体健康和透析治疗的有效性。以下是血液透析患者应该注意的科学饮食建议。

1、控制蛋白质摄入

血液透析患者因肾脏功能受损会产生尿素等代谢产物，过多蛋白质摄入会增加肾脏负担。对于长期透析患者，推荐蛋白摄入1.0-1.2g/（kg·d）；对于能量摄入，根据不同年龄和体力状况，需要保证30-40kcal/（kg·d），这样才能避免营养不良的发生。另外，白肉（鸡鸭鱼肉等）相对于红肉（猪牛羊肉等）来说更适合肾友食用，蛋白质丰富，而脂肪以好的单不饱和脂肪酸为主，有益于改善血脂情况。减少高蛋白食品，维持营养平衡，提高生活质量。

2、控制钠摄入

透析患者常伴有高血压和液体潴留，因此需要限制钠的摄入量。建议避免高盐食物，如咸肉、咸鱼等，尽量选择新鲜蔬菜和水果作为食物来源，减少加工食品的摄入。此外，有些食物中自带“隐形盐”，如海鲜干货、挂面、白面包、果脯蜜饯、干果零食等，另外运动功能饮料、腌制品、肉类加工品、咸菜酱菜、火锅调料、甜酱辣酱等也是高钠大户，应尽量减少钠的摄入。

3、控制钾的摄入

透析患者经常出现高钾血症。高钾血症可以导致肌肉无力、肢体麻木、心律失常甚至心跳骤停。建议选择含钾较低的食物，如苹果、梨等，避免摄入海产品（如紫菜、海带等）、豆制品（如小豆、绿豆、黑豆、黄豆等）、坚果（如榛子、莲子、杏仁、花生等）等含钾丰富的食物，以免出现血钾过高。同时，地下块茎类，如甘薯、马铃薯、山药等也含钾高，应减少摄入。食用盐中的低钠盐，钾、镁含量高，也应引起透析患者注意。

4、控制液体摄入

透析患者常需限制液体摄入，以避免过多的液体潴留和心脏负担。建议选择含水分较低的食物，如烤干的面包、饼干等，以减少食物中的水分摄入。同时，避免喝过多的水和含水分高的饮料，如果汁、汽水等。透析患者还可通过以下方法控制液体摄入：使用小碗小勺进行饮食，将饮料放在量杯中以监控摄入量，避免过度用盐增加口渴。此外，注意规律饮食和适时进餐，可以降低口渴感，减少液体的摄入。然而，限制液体摄入也要注意保证足够的水分供应，以维持正常生理功能。

5、避免高磷食物

高磷血症是慢性肾功能衰竭患者引起肾性骨病、左心室肥大、血管钙化以及加速肾损害一系列不良后果的导火索，常表现为骨质疏松、皮肤瘙痒等。透析患者应特别注意控制磷的摄入。避免食用高磷食物，如奶酪、巧克力、坚果类（如腰果、西瓜子、葵花籽）、海产品（如虾米、金枪鱼、虹鳟鱼）及碳酸饮料等，因这些食物含有较高的磷量，可能导致磷在血液中过多积聚。避免食用加工食品，因其通常含有较多的磷酸盐添加剂；相反，选择低磷食物对透析患者十分重要。例如，米饭、白面包等食物的磷含量较低，是较为适合的选择。此外，透析患者还可以通过以下方法降低磷的摄入：选择无磷添加剂的食物，如无磷添加的糖果、冰淇淋等；多食用富含蛋白质的低磷食物，如鸡蛋（去除蛋黄）、肉类等，以减少磷的吸收。此外，透析患者应遵循医生或营养师的建议，根据自身磷水平调整饮食，确保磷的摄入量在安全范围内。通过合理控制磷的摄入，透析患者可以有效预防高磷血症的发生，减少对肾脏的负担，改善骨骼健康，提高生活质量。

6、分餐进食

分餐进食有助于减轻透析患者胃肠负担，避免暴饮暴食，降低消化不良的风险。

总之，科学饮食对于血液透析患者非常重要，合理控制蛋白质、钠、钾、钙等摄入量，限制液体摄入，避免高钾、高磷食物，并注意口腔护理和合理休息，将有助于维持身体健康和透析治疗的有效性。建议透析患者在饮食方面咨询专业医生或营养师，制定个体化的饮食计划。