胸心外科围术期如何进行深呼吸功能锻炼

胸心外科手术是一种常见的治疗手段，用于诊断和 治疗各种胸部疾病。这类手术的术后恢复阶段对于患者 的健康和生命质量至关重要。其中，深呼吸功能锻炼作 为一种有效的术后康复手段，对于减少并发症、加快恢 复速度、提高患者的生活质量具有举足轻重的地位。 胸心外科围术期的呼吸功能锻炼 胸心外科手术由于手术部位和手术方式的特殊性， 术后往往会对患者的呼吸功能产生一定的影响。因此， 术后进行呼吸功能锻炼十分必要。呼吸功能锻炼主要包 括深呼吸、有效咳嗽、肺部叩击等措施，其中深呼吸功 能锻炼被认为是最基本和最重要的锻炼方法。 深呼吸功能锻炼的主要原理是通过特定的方法来增 强患者呼吸肌的力量，扩大胸廓容积，提高肺活量，从 而改善呼吸功能。同时，深呼吸功能锻炼还可以通过增 加肺部血流来促进肺部的氧合和排出二氧化碳，进一步 促进呼吸功能的恢复。 深呼吸功能锻炼的时机一般是在术前、术后早期进 行，即在患者生命体征稳定且无明显禁忌的情况下尽快 开始。具体的锻炼时间和频率应根据患者的具体情况和 医生的建议来确定。 深呼吸功能锻炼的实践操作 深呼吸功能锻炼的方法主要包括腹式深呼吸和胸式 深呼吸两种。腹式深呼吸是通过腹肌的收缩来增加胸腔 容积，而胸式深呼吸则是通过肋骨的运动来增加胸腔容 积。下面我们将详细介绍这两种深呼吸功能锻炼的方法。 1. 腹式深呼吸。腹式深呼吸是一种比较理想的深呼 吸方法，因为它可以有效地增加胸腔容积，并增强膈肌 和腹肌的力量。以下是腹式深呼吸的步骤：（1）取仰卧 位或半坐位，放松全身肌肉，尤其是腹部肌肉。（2）用鼻子吸气， 使腹部向外扩张，此时横膈膜向下运动。（3）向外呼气，使腹 部向内收缩，同时横膈膜向上运动。（4）重复以上步骤，每次 练习 5-10 分钟，每天 2-3 次。 2. 胸式深呼吸。胸式深呼吸虽然不及腹式深呼吸有 效，但它可以锻炼肋间肌和背部肌肉的力量，增加胸腔 前后径，同时减轻术口疼痛。以下是胸式深呼吸的步骤： （1）取站立位或半坐位，放松全身肌肉，尤其是背部和 肋间肌肉。（2）用鼻子吸气，使肋间肌扩张，使胸部向 前向外扩张。（3）向外呼气，使肋间肌收缩，使胸部向 内向后收缩。（4）重复以上步骤，每次练习 5-10 分钟， 每天 2-3 次。 在进行深呼吸功能锻炼时，应注意以下几点：首先， 要保持正常的呼吸频率和节律，不可憋气或急促呼吸； 其次，要尽量让腹部或肋间肌肉保持放松状态，避免因 肌肉紧张而影响锻炼效果；最后，要在医生的指导下进 行锻炼，避免不正确的动作造成不必要的损伤。 特殊情况下深呼吸功能锻炼的应用 对于患有肺部疾病、心力衰竭等特殊情况的患者， 应根据具体情况制定特定的深呼吸功能锻炼计划。例如， 对于患有慢性阻塞性肺疾病的患者，可以采取控制性深 呼吸功能锻炼的方法来降低缺氧的风险；对于患有心力 衰竭的患者，可以采取坐位深呼吸功能锻炼的方法来减 轻心脏负担。 在进行特殊情况下的深呼吸功能锻炼时，应注意以 下几点：首先，要根据患者的具体情况制定合适的锻炼 方案；其次，要在医生的指导下进行锻炼；最后，要密 切观察患者的反应情况，如有异常应立即停止锻炼并采 取相应措施。 深呼吸功能锻炼的疗效与评估 深呼吸功能锻炼对于胸心外科手术后的康复具有显 著的疗效。通过改善患者呼吸功能、减少肺部并发症、 加快恢复速度、提高患者的生活质量等方面表现出明显 的优势。同时，通过定期对患者进行呼吸功能评估可以 有效地评估患者的康复情况。 患者在进行深呼吸功能锻炼后应进行自我评估，记 录自己每天的锻炼情况、感受及效果。通过对比锻炼前 后的肺活量、血氧饱和度等指标可以直观地了解自己的 康复情况。同时医生也应定期对患者进行检查和评估以 便及时发现并解决潜在问题。 深呼吸功能锻炼作为胸心外科围术期重要的康复手 段对于患者术后恢复具有举足轻重的作用。通过进行有 效的深呼吸功能锻炼可以显著改善患者术后呼吸功能、 减少肺不张、感染等并发症、提高患者的生活质量。因 此医生应加强对患者的宣教和指导使患者充分认识到深 呼吸功能锻炼的重要性并付诸实践；同时医生也应该不 断完善和更新诊疗方案为患者提供更优质的医疗服务