处于生理期的女性不宜接受手术你知道为什么吗

作为手术室护士，我们经常在术前访视育龄期妇女各种主诉、既往史、过敏史、手术麻醉史之后还会啰嗦地多问一句“你今天来月经了吗?”,如果患者回答“我现在恰好在月经期”。那我们立马会和外科医生沟通取消手术。外科医生有时候大条，而病人觉得不是妇科手术，来了月经根本不关手术的事情。

一般妇女月经期3—7天，长的甚至10天，听到取消手术的时候多尴尬，一是再次入院比较麻烦，二是很多医院床位紧张，再次预约手术可能要一个月。很多患者不能理解，甚至吵闹，好不容易准备的手术要取消，时间、经济上都浪费不小。

月经是育龄期女性特有的生理变化，这种变化除了维持女性特征和生育功能外，还会影响到女性体内的血液出血及凝血机制。你知道为什么吗?让我们来一探究竟。

研究显示，月经期间血小板数量会有较大变化。在

月经的第一天常常降低，直到第三、四天方能回升到原来的数目。血小板是人体内的一种血细胞，它具有促进止血和加速凝血的功能。血小板数量下降势必影响体内的凝血功能，这个时候手术容易导致伤口出血，影响手术效果。

另外，月经期间人体子宫内膜可释放出较多的组织激活物质，能将血液中的纤维蛋白溶酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶酶，使人体的出血倾向加大，所以在月经期做手术有可能造成出血量较多。此外，月经期的女性由于受到内分泌激素的影响，身体各个系统也发生了相应的变化，如血管脆性增加、凝血时间延长、机体免疫力下降等。如果在此时进行手术，很可能会引发意外。

月经期女性机体的变化

1.出血时间延长正常人体内存在着具有凝血作用的纤维蛋白酶和具有溶血作用的纤维蛋白溶酶，这两种物质保持平衡，人体内的血液才能正常循环。然而在月经期，这种平衡被打破，纤维蛋白溶酶被激活，体内的血液就会处于不易凝固的状态。女性正常的经血都是不易

凝固的。

2.血管脆性增强由于血液不易凝固，一旦出现血管破裂(如手术损伤),哪怕是小血管破裂，也可能导致严重后果。如果出血不止或者因为伤口出血形成血肿，就会延长恢复时间。另外，如果血肿局部成为细菌繁殖的基地，还会引发感染。

3.免疫力下降月经期间，由于内分泌的失衡，人体对病毒抵抗力明显低于平时，会加大感染的几率。如果是创伤比较大的手术，还会延长恢复期，并且很容易出现术后并发症。

4.易引发感染由于月经时期女性身体内分泌失衡，比平时更容易出现身体疲乏胀痛，情绪波动，机体对病原菌的抵抗能力也明显低于正常人，勉强在例假期间进行手术，不但对手术的心理耐受力差，抗感染能力也差，容易导致严重的感染。

为什么不宜做手术呢

第一，月经期间患者的凝血系统处于纤溶亢进状态，出血不容易止住。尤其下腹部手术盆腔脏器充血，增加术中止血难度，也增加手术难度，严重的术中还需要输血。

第二，月经期很多妇女怕冷、畏寒、头疼、四肢酸痛，有些需服用药物才能解决。月经期间免疫力下降，容易出现切口感染，甚至呼吸系统、泌尿系统感染。

第三，少部分妇女容易痛经，每月需要服用止痛药才能正常工作和生活。月经期痛觉比平时敏感，腹部盆腔充血，下腹坠胀感强烈。有些还会出现尿频尿急等膀胱刺激症状和恶心呕吐等胃肠道反应，这些表现和术后并发症难以鉴别，甚至掩盖并发症而延误治疗。

但是一些女士为了能尽快手术，或者时间档期安排不开，对医生隐瞒月经来潮或不听医生劝告执意要在月经期间手术，结果导致术中出血较多，严重的甚至形成血肿，导致手术医生对形态判断困难，和术后恢复时间延长、感染几率增加，给自己增添了不必要的麻烦和痛苦。

因此，如无特殊情况，对于完全可以择期进行的手术，都应避开月经期。