显微镜下“细胞形态”能讲哪些故事

近年来，随着医学科技的快速发展，新的检测技术、新的检测方法、新的检测仪器纷纷涌现，尤其是将计算机信息技术应用于检验医学领域，使得检测工作逐渐朝着自动化、信息化、智能化的方向发展。与此同时，由于样本数量的不断增加，使得某些医学单位和实验室更加重视仪器而忽视样本的情况日趋严重。任何自动化仪器检测结果只能作为一种过筛手段，而用光镜进行形态学观察，仍是检验医学不可缺少的一种重要方法。

真菌

在糖尿病病人的尿液或女性阴道分泌物中，显微镜下可以看到许多球形或卵形的芽孢和竹节样菌丝，疑似白假丝酵母菌。经革兰氏染色后，孢子及菌丝成深紫色，白细胞呈粉红色，附在菌体上，形似冬天傲立的梅花。

尿酸

尿酸结晶，呈黄色、暗棕色，其形状为三菱形、哑铃型、蝶形或不规则形。在醋酸和盐酸中，尿酸晶体是溶于氢氧化钠而不溶于醋酸和盐酸的，与氨水一起溶解后，再生成尿酸铵晶体。尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，它会随着尿液排出体外，也会以尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的形式出现。多食高嘌呤食物可使尿中尿酸增加，在急性痛风、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，可排大量尿酸盐。

慢粒外周血涂片

从细胞学角度来看，白细胞数量较高，以偏成熟阶段细胞为主，白细胞聚集在一起，粘稠度大，不易推开。也可能是玻璃片的表面不洁净，有些疏水性，特别是在玻璃片的末端和边缘。

涂抹细胞

属于淋巴细胞，是一种变性的淋巴细胞，具有不同的形态，一般情况下，细胞只有一个退化的核，却没有胞浆，细胞核膨胀，核的结构经常变得模糊，细胞核被染成统一的淡紫色。因为在推片的时候，细胞核很容易被拉扯成扫帚状，它的形状就像一个竹篮，因此，亦被称作是“篮细胞”。

异常淋巴细胞

（异常淋巴细胞，疑为肿瘤性——欧洲白血病网分类，atyKicallymKhocyte,susKectneoKlastic）。建议可鉴定为特定的肿瘤性细胞类型的异常淋巴细胞，如多毛细胞、淋巴瘤细胞和幼淋巴细胞（根据独特的形态学并以免疫分型证实），以及浆细胞骨髓瘤或其他浆细胞病中的浆细胞，该类细胞另归一类。其它的异常淋巴细胞，可以在血标本的记录中加以说明，如果数目很大，则要单独归入“异常淋巴细胞”一类。使用这种命名方法重点讨论淋巴增殖性肿瘤中形态学特征的局限性，最终诊断由流式细胞免疫分型决定。

纤毛柱状上皮细胞

纤毛柱状细胞是一种正常人体的特定腔道粘膜上皮细胞。纤毛柱状细胞形态像柱状，表面有很多纤毛，故称纤毛柱状细胞。纤毛具有一定的节律性摆动的能力。对人体有保护作用。细胞为长圆柱形，细胞质丰富，在一端游离边缘宽阔平坦，细胞内有更多的纤毛，并有更多的簇生，细胞核在一侧，或圆或卵圆，染色质粗网。在肺泡灌洗液中经常能看到纤毛柱状上皮细胞，通常没有明显的临床表现，但是如果出现了大量的增加，并且伴随着退行性变或者是核异质化的变化，可能会有气管炎、支气管炎、支气管哮喘等疾病的发生。

绝大多数生物，都是由细胞组成的。有些结构简单，仅由单胞构成；有些则是以亿万为单位，组成了巨大的整体。人体内的每个细胞都在不断地摄取氧气、养分，同时也会排出二氧化碳等废物，为人体内的各项生命活动提供无穷无尽的物质与能量。和细胞形态打交道，是一项十分枯燥的工作，在显微镜前一坐几小时是常有的事儿，经常是脖颈酸痛，腰背僵直，问题是还不挣钱！很多单位对形态不予重视，年轻人也不愿意干这种又无聊又不挣钱的工作。然而，他们错了，他们之所以觉得无聊，是因为他们没有理解细胞形状的美丽，之所以觉得无聊，是因为他们没有体会到，当细胞形状被发现的时候，那种兴奋感。