阿尔茨海默症患者认知障碍和行为改变

 

阿尔茨海默症，是一种逐渐进展的神经退行性疾 病，是老年人中最常见的痴呆类型。AD 的症状包括认 知障碍和行为改变，给患者及其家庭带来极大的困扰 和负担。本篇文章将介绍如何应对阿尔茨海默症患者 的认知障碍和行为改变。 阿尔茨海默症的基本知识 阿尔茨海默症是一种慢性疾病，主要累及大脑的 神经元。其症状主要包括记忆力减退、判断力下降、 定向力障碍和人格改变等。AD 的诊断通常基于临床病 史、体格检查和神经心理测试等。治疗方法包括药物 治疗、心理社会干预和日常生活照护等。 认知障碍的应对策略 阿尔茨海默症患者的认知障碍包括记忆力减退、 注意力不集中、判断力下降等。以下是一些应对认知 障碍的策略： 1. 了解患者的认知特点：与患者沟通时，要了解 他们的认知特点，用简单明了的语言和方式与他们交 流，以减少误解和冲突。 2. 创造良好的生活环境：为患者创造一个安静、 舒适、简单的居住环境，以减少刺激和压力。同时， 可以在家中进行必要的环境改造，如增加扶手、防滑 地毯等，以增加安全性。 3. 安排合理的日常活动：为患者安排合理的日常 活动，如散步、阅读、音乐等，以维持大脑的锻炼。同时， 可以鼓励患者参加一些有益的社交活动，如参加老年 大学或聊天小组等。 4. 寻求专业治疗：认知障碍的治疗包括药物治疗 和非药物治疗。药物治疗包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、 NMDA 受体拮抗剂等。非药物治疗包括认知训练、身体 锻炼和健康的生活方式等。患者应在医生的指导下进 行治疗。 行为改变的应对策略 阿尔茨海默症患者的行为改变包括情绪不稳、易 怒、攻击性行为等。以下是一些应对行为改变的策略： 1. 理解患者的行为模式：要理解患者的行为模式， 注意观察他们的情感变化和需求，以寻找其背后的原 因。例如，有些患者可能会因为无法找到自己的物品 而感到焦虑或沮丧。 2. 提供必要的支持：为患者提供必要的支持，如 陪伴、协助日常生活等，以增加他们的安全感。同时， 可以鼓励患者参加一些适合他们的社交活动，以增加 社交交流。 3. 关注心理健康：阿尔茨海默症患者的心理健康 问题应得到关注。患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪 问题，这些问题可能会加重其行为改变。因此，应寻 求专业的心理治疗帮助，如心理咨询、心理治疗等。 4. 调整环境：为患者调整环境，如调整居住空间 的布局、增加照明等，以减少患者的不安和焦虑。同时， 可以为患者提供适当的玩具或工具，以增加他们的兴 趣和注意力。 5. 建立良好的沟通方式：与患者建立良好的沟通 方式，用简单明了的语言、避免冲突、给予支持和鼓 励等，以提高患者的依从性和配合度。同时，应避免 指责或批评患者，以免加重其不安和焦虑。 照顾阿尔茨海默症患者的技巧 照顾阿尔茨海默症患者需要一定的技巧和经验。 以下是一些照顾患者的技巧： 1. 家庭支持：家庭成员的支持是阿尔茨海默症患 者最重要的支持来源之一。家庭成员应该了解患者的 需求和状况，为其提供情感支持和鼓励，帮助他们积 极面对疾病。同时，家庭成员可以为患者提供必要的 日常照顾和支持，如陪伴、协助日常生活等。 2. 日常生活的帮助：阿尔茨海默症患者可能会面 临一些日常生活困难，如进食、穿衣、洗浴等。家庭 成员或照顾者应该为患者提供必要的帮助和支持，以 确保他们的日常生活需求得到满足。同时，可以调整 家居环境，以增加患者的舒适度和安全性。 3. 紧急情况的应对：阿尔茨海默症患者可能会出 现一些紧急情况，如走失、伤人等行为。家庭成员或 照顾者应该学会如何处理这些紧急情况，如寻求帮助、 报警等措施。同时，应该为患者制定一些安全计划， 如佩戴身份识别牌、限制危险物品的使用等。 4. 与医护人员的沟通：家庭成员或照顾者应该及 时向医生或护士反馈患者的病情变化和行为表现，积 极参与治疗和护理计划的制定。同时，可以向医护人 员咨询专业的护理方法和技巧，以提高照顾患者的质 量和效果。 结论 阿尔茨海默症是一种影响认知和行为的慢性疾 病，需要长期的治疗和照顾。通过创造良好的生活环境、 安排合理的日常活动、寻求专业治疗等策略以及照顾 技巧的学习和应用，可以帮助阿尔茨海默症患者过上 充实而有意义的生活。 （梧州市红十字会医院）

细说顺产后母婴护理和注意事项罗春茴

顺产，亦称自然分娩，是一种自然的生理现象。相 较于剖宫产，顺产对母亲和胎儿的益处更为显著。然而， 顺利完成分娩并不意味着母婴健康管理的结束。本文将 详细探讨顺产后的母婴护理及注意事项，旨在帮助新妈 妈和家人更好地照顾母婴，确保母婴健康。 产后的生理变化 1. 子宫恢复。在分娩后，母亲的子宫会逐渐收缩并 恢复到非孕状态。这个过程中，新妈妈可能会感到子宫 收缩的疼痛。这是正常现象，通常无需特殊处理。然而，如果疼痛难以忍受，可以在医生的指导下适当使用药物 缓解疼痛。 2. 会阴部护理。分娩过程中，会阴部可能会受到损 伤。为促进伤口愈合，需保持会阴部的清洁和干燥。取 会阴伤口对侧卧位，也就是健侧卧位，避免恶露长时间 对伤口的刺激，促进伤口愈合。根据医生的建议，可能 需要使用消毒剂清洁伤口，并使用干净的纱布进行包扎。 若出现伤口疼痛或异常出血等情况，需及时就医。 3. 恶露的排出。分娩后，新妈妈的阴道会排出一些 血液和其他的液体，这被称为恶露。恶露的量和性质会 随着时间的推移而发生变化。在最初的一段时间里，恶 露的量可能较多，颜色也会比较鲜艳。之后，恶露的颜 色会逐渐变淡，量也会减少。通常，产后 4-6 周左右恶 露会完全排尽。在此期间，新妈妈需要保持外阴的清洁 干燥，以避免感染。 哺乳和母乳喂养 1. 尽早开奶。新生儿出生后半个小时内开始尝试哺 乳，这样可以促进乳汁的分泌，同时也使宝宝尽早适应 母乳。 2. 频繁哺乳。建议新妈妈在产后频繁哺乳，即使是 夜间也要坚持哺乳。这样可以保持乳汁的分泌，并帮助 宝宝建立良好的饮食习惯。 3. 哺乳姿势。正确的哺乳姿势对于宝宝和新妈妈都 非常重要。舒适的姿势有助于乳汁的流动和宝宝的吸吮。 常见的哺乳姿势包括侧卧式、摇篮式、交叉式等。新妈 妈可以根据自己的舒适度和宝宝的需要进行选择和调整。 4. 遇到哺乳问题。在哺乳过程中，如果遇到任何问题， 如宝宝无法吸吮、乳汁分泌不足等，可以向医护人员寻求帮助 和建议。许多母亲都经历过哺乳的困难时期，不要因此感到 沮丧或失望，通过专业指导和不断尝试，哺乳问题是可以解决 的。另外，如果因为某些原因无法进行母乳喂养或母乳不足时， 不要勉强自己，可以咨询医生寻找其他替代方案，如选择适合 新生儿的配方奶粉等。 新生儿护理 1. 新生儿的生理特点。新生儿出生后，需要适应新 的环境，同时需要细心的照顾和护理。在出生后的几周内， 新生儿可能会出现生理性黄疸、体重减轻、脱皮等现象， 这些都是正常现象，不必过于担心。但如若出现其他异 常症状或持续时间较长时应及时就医。 2. 日常护理。换尿布、洗澡、睡眠等是新生儿日常 护理的基本内容。换尿布时要注意观察宝宝的排便和尿 量情况；洗澡时要用温和的婴儿沐浴露；睡眠时要保持 安静的环境，并确保宝宝的安全。另外，还要注意宝宝 的保暖和防晒等问题。 3. 脐带护理。新生儿的脐带需要认真护理，以避免 感染。在脐带脱落前，可以用碘伏消毒液进行消毒。新 妈妈可以用温水和柔软的毛巾轻轻擦拭宝宝的脐带周围； 每天擦拭 2-3 次；擦拭后用消毒棉签蘸取碘伏消毒液对 宝宝的脐带根部进行消毒；平时尽量避免触碰宝宝的脐 带根部；如有脐部出现红肿、脓性分泌物，闻有臭味等 异常情况及时就医等都是脐带护理的基本要点。 产后健身和恢复 1. 产后锻炼的好处。适当的产后锻炼对新妈妈的身 体健康有很多好处。它可以促进血液循环，帮助身体恢复； 增强心肺功能，提高身体的耐力；有助于消耗体内多余 的脂肪，恢复身材；还可以调节心理状态，减轻焦虑和 抑郁情绪。 2. 产后锻炼的注意事项。产后锻炼需要注意安全， 遵循循序渐进的原则。在锻炼前，新妈妈应该咨询医生 或专业的健身教练，评估自己的身体状况，制定适合自 己的锻炼计划。在锻炼过程中，要保持呼吸通畅，避免 剧烈运动和过度劳累。如果感到不适或疼痛，应该立即 停止锻炼，并寻求医生的建议。 3. 产后恢复的注意事项。除了锻炼之外，新妈妈还 需要注意产后恢复的的其他方面。如保持良好的作息时 间，合理的饮食习惯，尽量避免高油脂、高糖、高盐、 高脂的食品；保持良好的卫生习惯，避免感染；保持良 好的心态，减少焦虑和抑郁情绪等。 总之，顺产后的母婴护理和注意事项是一个综合性 的问题。新妈妈和家人需要从多个方面来关注母婴健康， 提供支持和帮助。只有在全面的理解和细心的照顾下， 新妈妈和宝宝才能顺利度过这个关键时期，迈向健康快 乐的人生。 （桂林市平乐县人民医院）

心电图能检查出什么病 这几种心脏疾病，都能“原形毕露” 赵国红

你曾经有过心脏不适的感觉吗？心脏是我们身体的发动 机，它一旦出现问题，我们的身体和生命都会受到严重影响。 而心电图，这个看似普通的检查手段，却是捕捉心脏疾病的利器。 今天，我们就来聊一聊心电图能检查出什么，以及如何借助它 来识别几种常见的心脏疾病。 心电图的基本概念和重要性 心电图机是记录心脏电活动过程的仪器，心电图它 能够反映心脏基本功能及其病理研究方面的信息。心电 图对心脏功能状态的检查具有重要意义，它可以帮助医 生判断心脏的节律、心肌的损伤和坏死情况等。 心电图可以记录心脏的电活动过程，包括心跳的频 率和节律等信息。通过对心电图的波形进行分析，医生 可以对心脏的功能结构做出初步判断。在心电图的应用 方面，它可以用于检测各种心律失常、冠心病、心肌梗 死和心力衰竭等疾病。 心电图的记录图形是通过对心脏电位的测量得出 的，通过记录心电图波形，可以对心脏功能进行分析。 例如，心电图的波形可以反映心脏的节律是否正常，心 跳的频率是否在正常范围内，以及心肌是否受到损伤或 出现坏死等情况。常用的心电图导联，包括有肢体导联 和胸导联，能够检测出多个波段和间期，如 K 波代表心 房的除极，Ta波代表心房复极，K-R间期代表激动经心房、 房室结、传到浦肯野氏纤维的时间，QRS 波群代表心室 除极结束至心室开始复极的时间，T 波为左右心室的复 极波，Q-T 间期是从 QRS 开始到 T 波终点的时间。 心电图能检查哪些心脏疾病 那么，心电图能检查出什么呢？（1）首先，心电 图可以检测出心律失常。心律失常是指心脏的节律出现 异常，包括心动过速、过缓或不规则。例如，心电图可 以捕捉到室性心动过速、心房颤动等严重的心律失常， 这些捕捉到的信息可以为医生提供重要的诊断依据，帮 助医生更好地了解患者的病情，并采取有效的治疗措施。 室性早搏是一种常见的心律失常，患者可能会感到心脏 突然跳动加速或停顿一下，有时还可能伴有胸闷、心悸 等不适症状。通过心电图检查，可以发现室性早搏的发 赵国红 作频率和类型，从而帮助医生确定治疗方案。房颤是一 种房性心律失常，患者的房室结失去正常功能，导致心 脏无法全部有效地将血液泵送到全身。通过心电图检查， 可以发现房颤的发作频率和持续时间，从而帮助医生确 定治疗方案。除了室性早搏、室速及房颤，心电图还可 以检测出其他类型的心律失常，例如窦性心律失常、传 导阻滞等。这些心律失常都会对患者的健康产生影响， 因此及时发现和治疗非常重要。（2）其次，心电图还能 发现冠心病。冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞导 致心肌缺血缺氧的疾病。当心肌得不到足够的血液供应 时，心电图上就会出现 ST 段压低、T 波倒置等异常波形， 从而提示患者可能患有冠状动脉硬化性心脏病。通过心 电图检查，可以及时发现冠心病患者的异常波形，从而 帮助医生确定治疗方案。通常来说，早期冠心病患者可 以通过药物治疗和改善生活方式来控制病情进展，而对 于病情较重的患者，则可能需要进行手术治疗。（3）另外， 对于心肌梗死、心力衰竭等严重心脏疾病，心电图也能 发挥积极的诊断作用。心肌梗死是一种严重的心脏疾病， 通常由冠状动脉阻塞导致心肌缺血缺氧引起。当心肌梗 死发生时，心电图上可能会出现特征性的异常 Q 波和 ST 段抬高。Q 波是心肌梗死的重要标志之一，它的出现提 示着心肌已经发生坏死。ST 段抬高则通常提示着心肌缺 血或心肌梗死的存在。除了心肌梗死，心力衰竭也是另 一种严重的心脏疾病。心力衰竭是指心脏无法有效地将 血液泵送到全身，通常由心脏负荷过重或心肌受损引起。 当心力衰竭发生时，心电图上可能会出现左心室肥大和 劳损的征象。 总之，心电图是一种简单而有效的检查手段，对心 脏病的检查具有特异性诊断价值，可以帮助我们及时发 现并处理心脏问题。通过了解心电图能检查出什么，以 及如何借助它来识别几种常见的心脏疾病，我们可以更 好地保护自己的心脏健康。所以如有心前区不适，请及 时就医并遵医嘱进行心电图检查。 （山东省阳信县中医医院）