心肌梗死的科学诊断措施

一、心肌梗死定义

心肌梗死，属于急性缺血性心脏病，常由冠心病发展而来，是冠状动脉功能不全导致心肌持续严重急性缺血坏死而发生的疾病。按照不同发病部位，可分为前壁、下壁、侧壁、后壁、间壁和心内膜下心肌梗死。

二、心肌梗死诱发因素

心肌梗死的发生，除了与性别、年龄、家族史等不可控因素有关之外，更与高血压、高血脂、高血糖三高疾病、吸烟酗酒、不均衡饮食、缺乏运动等不良生活习惯以及焦虑、压力大等不良情绪等因素有关。

三、心肌梗死发作症状

心肌梗死常见发作症状如下：(1)心律不齐：大量心梗患者在正式发病前，会出现连续、不间断地心律不齐症状。同时，在心梗发病后半个月内会出现心跳突然加速等症状。(2)胸部疼痛：胸部疼痛是心梗比较明显的早期症状之一。这种疼痛的位置与心绞痛比较相似，大多数都发生在睡觉的过程中，疼痛剧烈并且辐射范围较广。(3)全身发热：部分心梗患者还会有全

身发热的现象。(4)胃肠道疼痛：部分心梗患者发病后会出现明显胃肠道疼痛感，同时，还伴随出现呕吐、恶心、胃胀等症

状。(5)腹痛心肌梗死的早期可以引起胸骨后方的疼痛，如果疼痛比较剧烈，疼痛可能波及上腹部，因此会有腹痛。(6)颈肩部疼痛心肌梗死引起的疼痛有可能向上延伸，累及颈肩部，所以部分患者会有颈肩部疼痛。出现上述症状时，患者本人及家属需格外警惕，应立即送医，坚决不能硬着头皮忍耐。因为心肌梗死是高致死性疾病，绝不可掉以轻心。

四、心肌梗死诊断方法

心肌梗死经心电图检查即可做出初步诊断，一经诊断应尽快确定诊疗策略，目前有两种最有效开通冠状动脉的方法，即：急诊手术植入冠状动脉支架和溶栓治疗，二者均可达到迅速恢复冠状动脉血流的效果。发病3小时以内，二者的效果相当，但是随着发病时间延长，溶栓治疗的成功率会逐渐下降，而支架植入术的成功率不受发病时间的影响。溶栓治疗相对简单，一经诊断为ST段抬高心肌梗死，若没有明确的溶栓禁忌证，可立即实施经静脉溶栓，甚至可以在急救车上进行。而支架植入术对人员和设备有一定的要求，若暂时没有实施急诊介入手术的条件，则可优先考虑溶栓治疗。冠状动脉闭塞大多是在已有粥样斑块的部位形成血栓所致，溶栓治疗只能使血栓溶解，即使溶栓成功，局部仍有残余狭窄，若狭窄较严重，仍需要植入支架，所以如果条件允许，

可直接行急诊冠状动脉支架植入术，以达到冠脉完全通畅。五、心肌梗死预防措施

心肌梗死常用预防措施如下：(1)保持饮食清淡卫生。对于心肌梗死患者来说，建议应多吃一些清淡、低脂及低盐的食物，适当补充维生素和粗纤维，促进新陈代谢。注意养成良好的饮食习惯，尽量不吃街边熟食或熟肉等，以免

出现腹泻症状。(2)戒烟戒酒。抽烟喝酒，都是对身体不利的，容易引发小动脉痉挛，导致血流量逐渐减少，甚至还会造成心肌收缩力下降等，严重影响到心脏血管。(2)合理运动。保持适度运动，改善心脏功能，更好地保护血管内细胞，保证细胞的完整性，降低动脉硬化出现风险，延长人体血管衰老时间，从而有效预防心肌梗死。在平时生活中，可适当进行有氧运动，比如快走、慢跑或游泳等，这些都是保护心脏

的有效方法。(3)定期体检。做好定期体检，掌握血压、血糖、血脂和体重的变化，早期干预，早期治疗。(4)专业医生指导下服用药物预防心梗的发生，如：阿司匹林。(5)控体重，控三高。当人体过于肥胖，会增加心脑血管疾病出现概率。所以，合理控制体重，适当进行体育锻炼，是加强心血管健康的有效途径。所谓三高，是指高血压、高血脂和高血糖，已经被认证是心脑血管疾病的危险因素，通过定期筛查，能够发现可能得三高，然后再采取相应措施，合理控制血压、血糖和血脂水平，这样才能减少心脑血管疾病发生的可能性。(6)控制情绪。紧张、焦虑等负面情绪，容易引起血压上升，进而造成心脏压力增大，最终诱发心肌梗死。因此，在日常生活中，要学会控制情绪，尽量避免出现情绪激动或紧张焦虑等，否则容易影响健康。(7)早发现早治疗。患者要及时、正确识别心肌梗死胸痛、呼吸不畅、心律不齐等早期症状，一旦发现这些症状，要在第一时间内含服硝酸甘油片等急救药品，并到正规医院接收全面化检查和治

疗。(8)注意保暖，防止受凉。(9)禁止搬过重的物品。不可空腹洗澡，洗澡时间宜安排在饭后30min后。

总之，心肌梗死是一种致死率极高的心血管急症，为了救治成功需要患者对疾病要有正确的认识并且要求医患双方共同努力，密切配合提高心梗患者的抢救成功率同时需要患者关注疾病的进展情况重视随诊，坚持长期的药物治疗以改善患者的远期预后，只有这样，才能帮助心梗患者快速康复，提高生活质量，确保他们尽快恢复到正常的生活和工作中。