得了肠梗阻不用愁——普外科中西结合解忧愁
2026-09-11 10:45:02
肠梗阻是什么
肠梗阻是指肠内容物不能正常顺利通过肠道为特征的疾病。是外科常见急腹症之一，具有病因复杂、病情严重、发展迅速等特点，并可引起一系列局部和全身的病理变化，若不及时就诊并采取有效干预，病情严重者可能会出现肠壁感染、坏死，甚至发生电解质紊乱、休克或死亡情况。
肠梗阻症状与表现
肠梗阻常见的原因有：1.肠腔堵塞：如蛔虫团、粪便、异物、结石等。2.肠壁病变：如炎症狭窄、肿瘤、肠套叠、肠道先天畸形等。3.肠管受压：如肠管扭转、粘连带、嵌顿疝、肠道外肿瘤压迫等。
肠梗阻患者常常呈现痛、吐、胀、闭四大症状。1.腹痛：阵发性腹痛，每次疼痛发作均由轻到重，之后逐渐减轻或消失，间歌一段时间后再度发作；肠梗阻发生部位为空肠或上端回肠、回肠末端发作间隔分别约3～5分钟、6～9分钟，疼痛时伴有肠鸣音亢进，发作间歇疼痛有所缓解；若阵发性肠绞痛逐渐转变为持续性腹痛，则可能发展为绞窄性肠梗阻。2.呕吐：呕吐物依次为胃内容物、肠内容物；其中低位小肠梗阻、中段或远端小肠梗阻、高危小肠梗阻呕吐特征分别为呈现粪便样、呕吐出现较晚、频繁且肠绞痛程度不重。3.腹胀：低位者肠梗阻者腹胀症状较高位明显，且通常发生在病情晚期。4.肛门停止排便、排气，除了肠系膜血管栓塞、结肠肿瘤、胆石梗阻者可能有稀便、血液黏液或黑色大便排出。少量的排气排便，但梗阻症状不能缓解。
此外，部分患者可能伴有全身性症状，例如发热、肠绞痛时伴有蠕动波、膨胀的肠管伴有压痛、心率加快，梗阻时间较长的患者可有脱水表现，出现唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性消失、尿少等。
肠梗阻中西医结合治疗
肠梗阻是外科常见的疾病之一，且南方发病率显著高于其他地区，这与南方地区人们喜爱吃年糕、汤圆等
不易消化食物有一定关系，目前暂不明确发病原因。肠梗阻发病症状与输尿管结石、宫外孕、急性阑尾炎等其他类型急腹症较为相似，且随着病情不断发展感受到的疼痛、呕吐、腹胀等症状会越来越严重、越来越频繁，因此需要及时就诊确诊病情并接受对症的治疗，病情轻度、中度病人可以接受中西医结合治疗，药物治疗无效或病情十分严重病人需要手术治疗。解除局部的梗阻和纠正因梗阻所引起的全身生理紊乱是我们治疗肠梗阻的核心内容。西医治疗措施包括禁食水、持续胃肠减压、静脉营养支持、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、应用抗生素、解痉剂等。通过胃肠减压可以减轻腹胀、改善肠壁血循环；通过判断患者尿排出量、呕吐及缺水等综合情况给予补液来纠正酸碱失衡以及水电解质紊乱情况；抗生素可以防治细菌感染和减少毒素的产生。肠梗阻病情严重者需手术治疗，以此在短时间内快速恢复肠腔通畅，例如粘连松解术、肠扭转复位术、肠切开取出异物术、短路手术、肠造口术等。
中医治疗措施常用复方大承气汤(桃仁、厚朴、赤芍、芒硝、炒莱菔子、大黄等)中药保留灌肠、针刺、按摩。中药保留灌肠可以有效清除梗阻、预防局部血淤可能引发的组织坏死情况，减轻腹内炎症与全身中毒反应。针灸取足三里、内庭、天枢、中脘、曲池、合谷为主穴。呕吐加内关；腹痛加内关、章门；痉挛者耳穴取神门、大肠、胃、小肠等穴位实施泻法针刺，可以促进肠道蠕动，减少腹胀、腹痛、呕吐以及恶心等症状；推拿治疗在其腹部做先按顺时针或逆时针方向进行短时间，然后按病人自觉舒服乐于接受的方向继续进行，具有理气和中作用。
肠梗阻日常注意事项
遵从定时进餐、少食多餐原则，禁止摄入不易消化、质地坚硬、辛辣刺激性食物，减少食柿子、年糕、土豆、粉条、凉粉等食物。
增加优质蛋白及含铁食物的摄入，例如蛋黄、鱼虾、豆制品、绿叶菜、瘦弱等。注意留意排便与排气情况，遵医嘱用药。
结束语
肠梗阻是一种病因复杂、病情严重、发展迅速，甚至可能会危及生命安全的胃肠道疾病，主要原因是畅内容物不能顺利通过肠道而造成的腹胀、腹痛、呕吐以及停止排便排气症状；我们应该及时去医院就诊治疗，临床采用中西医结合治疗，大多可以快速缓解症状，解除肠梗阻，恢复身体健康。