这些症状可能是心衰的信号

一、急性心力衰竭的定义

1.急性心力衰竭(AHF)是指继发于心脏功能异常而迅速发生或恶化的症状和体征，并伴有血浆利

钠肽水平的升高。2.临床上可以表现为新发的AHF(左心或右心衰竭)以及急性失代偿心力衰竭(ADHF),其中ADHF多见，约占70%。3.急性右心衰竭(ARHF)虽较少见，但近年有增加的趋势。

二、心衰危害

1.死亡率高：30d内病死率10.4%,1年内病死率22%,5年内病死率42.3%。2.住院率高：全因住

院2.4次/年；全年70%以上的住院时间由心衰引起：一个月内再住院率为25%;住院心衰患者和稳定期心衰患者1年再住院率分别为44%和32%。

3.严重影响生活质量：如日常活动有困难、丧失自制力、常患焦虑或抑郁。

三、国内外指南提出的心衰治疗三大目标

1.降低死亡率；

2.减少因心衰恶化再入院；

3.改善临床状态、心功能和生活质量。

四、心衰预警信号

当身体出现以下症状时，需要警惕心衰。

1.呼吸困难。这是左心衰竭最早和最常见的症状。病情较轻的患者仅仅于较重的体力劳动时发生呼吸围难，休息后很快消失。随病情进展，逐渐出现轻度体力活动即感到呼吸困难，严重者在休息时也感到呼吸困难.以致被迫采取半卧位或坐位休息。阵发性夜间呼吸围难是左心衰竭的另一种表现，患者常在熟睡中憋醒，有室息感，被迫坐起。病情轻的患者坐起后几分钟症状消失，严重的患者可持续不缓解，甚至出现呼吸窘迫和口唇紫绀。

2.乏力、运动能力下降。心衰患者经常并且早期就可以出现疲乏无力，运动能力下降等症状。

3.水肿。与肾脏引起的浮肿不同，心衰引起的

水肿多先见于身体低垂的部位，比如下肢，卧床患者常表现在腰、背及尾椎骨周围等部位，按压可出现凹陷，严重的患者可出现全身水肿。下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。部分患者还会出现胸腹腔积液。

4.咳嗽和咳痰。心衰患者常常出现咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰，严重者可表现为咳粉红色泡沫痰或血痰.多与呼吸困难并存。很多患者常被误诊为肺部感染。此症状是心衰引起肺泡和支气管黏膜淤血、渗出所致。

5.其他。心衰患者还可有食欲不振、腹胀、肝区痛、失眠、心慌等不特异的症状。严重心衰引起脑缺氧时，患者还可出现嗜睡、眩晕、眼前发黑、意识丧失、抽搞等症状。

五、预防措施

1.挡住心衰恶化。病情稳定的慢性心衰患者可以在家中接受治疗，并定期到门诊随访评估。在此期间，患者及其家属应收好6道“护心符”,以防病情恶化。

2.心情愉快。建议患者在与心衰“共处”时，保持良好的心态，对自身情况有一个良好的定位，这样才能保证快乐生活。

3.饮水有度。由于心衰疾病的特殊性，患者日常需要注意控制液体的摄入量，包括汤、茶、粥、奶、饮料、水等流动的液体，以及含多汁的水果。这些食物都可以吃，但千万不要过量。咖啡和茶也可以饮用，但不宜过浓，以免引发心律失常。

4.营养均衡。对于心衰患者来说，没有特殊的饮食禁忌，最重要的是营养均衡，每餐七成饱，饮食少油少盐即可。另外需要提醒大家的是，不要听信某些“包治百病”的饮食谣言，以免适得其反。

5.运动适量。由于心衰患者很难承受高强度的运动，所以一定要控制好运动量和时间，不要参加竟技类运动.否则心脏会超负荷运转，发生心血管事件。可在医生指导下，选择适合自己身体状

况的运动，比如散步、力所能及的轻活动都是不错的选择。