什么是疼痛科
2026-06-28 11:00:09
一、头面部痛
是指以头部或面部疼痛为主要表现的一类疾病，根据发病原因不同可以将常规头面部痛可分为原发性头面痛和继发性头面痛。
1.原发性头面部痛不能归因于某一确切病因，常见的包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，紧张性头痛，颈源性头痛等，原发性面痛包括三叉神经痛、舌咽神经痛、膝状神经痛等；
2.继发性头面痛是指身体其他方面的原因导致疾病而出现的头面痛，如颅内继发（颅内感染、肿瘤、脑出血梗塞），五官科科继发（鼻窦炎、中耳炎，青光眼、牙痛等）其他继发（贫血、高血压、心脏卵圆孔闭合不全等）。
二、脊柱关节相关痛
1.脊柱相关疼痛是指由脊柱及周围组织病变而出现神经、肌肉、骨骼等病理变化的一系列疾病，常见的如各型颈椎病、腰椎间盘突出症，胸椎小关节紊乱等。
2.关节疼痛是指包括肩、膝、肘、踝、腕、髋等全身关节出现的炎症、损伤等病理变化而导致的疼痛，常见的如膝关节骨性关节炎、肩袖损伤、肩周炎、股骨头坏死、踝关节扭伤等。
三、癌性疼痛
是指肿瘤细胞破坏局部组织或神经，破坏部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的疼痛感觉，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。
四、神经病理性疼痛和中枢性疼痛
1.神经病理性疼痛是指由神经系统原发性损害和功能障碍所激发或引起的疼痛。常见的包括带状疱疹及疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛、创伤后神经痛、手术后神经痛、复杂性区域疼痛综合征等；
2.中枢性疼痛是指中枢神经病变而出现的疼痛疾病，常见的包括脊髓炎、脊髓空洞、幻肢痛残肢痛，帕金森等。
五、软组织损伤性疼痛
是指肌肉韧带等软组织因慢性劳损或急性损伤而出现的肿痛，常见的如网球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腰肌劳损、背部筋膜炎、各关节周围的肌肉韧带损伤等。
六、周围神经卡压
是指周围神经受到外力或增生组织的卡压而出现的疼痛和神经功能受损的疾病，包常见的如腕管综合征、肘管综合征、跗管综合征、臀上皮神经卡压综合征、梨状肌综合征等。
七、特殊疼痛
是指因机体调节紊乱而出现的特殊疼痛，常见的如痛经、骨质疏松性疼痛、产后疼痛等。
八、风湿免疫性疼痛
是指机体免疫系统病变而引起的疼痛性疾病，常见的如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征等。
九、周围血管疼痛
是指周围血管因堵塞、变异、狭窄等而出现的缺血性疼痛，常见的如动脉硬化性闭塞症、动脉炎症、雷诺氏病、红斑性肢痛症、胸出口综合征等。
十、非疼痛性疾病
除此之外，好多不以疼痛为主要临床表现的疾病也在疼痛科的诊疗范围内，常见的如面肌痉挛、痉挛性斜颈、扳机指，顽固性呃逆、腱鞘囊肿、多汗症、拇外翻（大脚骨）等。
那么疼痛科跟骨科、针灸理疗等科室又有什么区别呢，临床上好多慢性疼痛病人在看病过程中犯了难，常规吃药、理疗等保守治疗效果并不理想，疾病或患者本身又不具备手术条件（或病人本身惧怕手术），此时的患者迫切的需要一种“折中”的治疗方案，因此疼痛科的治疗模式应运而生，精准的介入（C臂、CT、超声等）引导下进行精细化的微创治疗是疼痛科治疗的核心内容，针刀治疗、神经阻滞治疗、射频疗法、臭氧治疗、脊柱内镜治疗、等离子射频等等都是疼痛科治疗方法的代表，让慢性疼痛患者在除吃药开刀外还有第三种治疗选择！{山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）疼痛科}