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共同认识“不安腿综合征”

2026-05-18 10:15:07

“大夫,我家老太太经常在半夜三更不自主揉搓、敲打双腿,有时候甚至在睡眠中突然坐起并下床活动后才能继续睡眠,辗转多个医院都没有诊断清楚,最后在省医院诊断为不宁腿综合征,需要长期服药,能不能帮我们讲解一下这种疾病”。那么让我们共同认识一下这种疾病吧。

其实“不宁腿综合征”又叫“不安腿综合征”,是由英国学者首次报道并经瑞典学者系统总结和描述。不安腿综合征的主要临床表现有身体处于安静平息状态下双腿难以表达的异常感觉和不适,有很强活动双腿的欲望,患者被迫不间断地进行揉搓或者敲打双腿从而达到减轻痛苦的目的,症状加重常常表现在夜晚入睡期间和长时间坐立不动时。

那么不安腿综合征发病的原因

根据目前医学水平,发病机制尚不清楚,但是专家学者们认为主要有如下几个原因。1.肢体血液循环出现障碍;2.大脑内源性阿片释放过多;3.中枢神经系统非黑质-纹状体系统多巴胺神经元损害;4.铁元素缺失;5.遗传因素。

不安腿综合征的主要临床表现

1.每个年龄段都有可能发生,但是以中老年人多见,并且女性发病率较男性高;2.患者有较为强烈的愿望活动双腿,经常伴随多种不舒适的感觉,尤其以安静平息状态时明显,长时间的坐、卧及夜间易发生,活动、敲打后症状可缓解;3.肢体远端的不舒适感是主要特征之一,比如蚁走感、蠕动感、麻木感、疼痛感、烧灼感等,部分患者因疼痛明显易误诊为慢性疼痛疾病,感觉症状可波及到踝部、膝部甚至整个下肢,有一半患者可以波及到上肢;4.大部分患者有周期性的肢体活动,主要表现为睡梦中反复出现的髋关节、膝关节、踝关节的三联屈曲;5.由于夜间睡眠中有较为明显的不舒服感,绝大部分患者会合并睡眠障碍。

这种疾病目前没有可以明确诊断的辅助检查,确诊主要依赖于专业的临床医师对患者临床表现的分析和判断。

对于这种疾病的治疗

1.对于一些继发性不安腿综合征患者,应该先治疗原发病,如缺铁者补充铁剂、下肢血液循环差者予以改善循环疗法等;对于部分遗传病没有特异治疗方案的,与原发性不安腿综合征治疗方法一致。2.对于病情较为轻的患者,暂时不需要口服药物治疗,必要时根据一些特殊情况临时服药治疗;中度至重度患者需要定时定量服药,并且不能擅自加量或者减量。无论病情是轻度还是中重度,患者一定要及时与专业医师保持沟通,以便以较小的代价取得较大的获益。

不安腿综合征是一种常见且易被误诊的疾病,患者多伴有焦虑甚至抑郁情绪,我们要帮助患者树立信心,正确认识到它是可以用药物控制的,调整好心态积极面对,必要时可到医院请专业医师帮助。