颈椎病中医理疗护理的注意事项有哪些?
2026-08-13 10:30:06
一、什么是颈椎病
颈椎病是一种临床常见的软伤疾病之一,主要是因颈椎间盘退变引起颈椎骨关节、软骨及其周围韧带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄等,刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织而引起的一系列复杂综合征。病发后可导致患者疼痛、麻木和头晕,颈椎病还会出现一系列症状,主要表现为走路艰难、四肢麻木、上肢麻木、头晕目眩,还有可能会出现偏瘫。
二、中医护理颈椎病的方法及注意事项
1.牵引治疗
可以通过牵引使椎间隙增宽,以扩大椎间孔,降低椎间盘内的压力,缓解神经根所受到的刺激和压迫症状。颈椎牵引的正确方法要根据牵引的目的来决定,比如说如果是存在脱位、半脱位或者是脊髓损伤,一般都是进行颅骨或者枕颌带持续牵引。在牵引的时候可以利用体位,比如说头高脚低位,利用重力的牵引和它对抗更有效果。在牵引过程当中要时刻注意过牵的问题,时刻注意病情的变化,一般按病变部位而定,根据影像学显示颈椎退变和颈椎间盘突出节段进行牵引,如病变主要在上颈段,牵引角度宜采用屈曲0°—10°左右,如病变主要在下颈段,牵引角度应稍加前倾,可在15°—30°之间,同时注意结合患者舒适来调整角度。如果不是因为脱位或者外伤引起的疾病,比如说平时存在颈背肌的轴性症状,这种牵引一般可以进行坐位或者是卧位的枕颌带的牵引,牵引重量不要太高,每次牵引20分钟,一天前各3—4次。
2.推拿治疗
可以使痉挛的肌肉得到放松,从而加强局部气血运行,促进无菌性炎症的吸收。按摩时应采取坐位准备好,操作者采用握拳磙法松解患者的颈项部三线,这三线分别是风池至肩井、风府至大椎、冈上肌至背部竖脊肌。遇到痛点可重点推按,可一直推按到局部有热感,每日推按1次。除此之外,也可同时按揉风池、天鼎、天柱、天宗,捏拿颈项和肩井穴。患者俯卧位,医者位于头顶部,双手平放,拇指位于肩胛内缘,自上而下反复推拿20—30次,拇指用力按肩胛骨。此法也可用于治疗肩颈酸胀不适,有活血化瘀、祛风除湿、通络止痛之功效。
3.中药治疗
中药治疗颈椎病必须先进行辨证论治,在中医学中并没有颈椎病这样一诊断。颈椎病根据其临床症状不同,把它归属于中医学痹证、痿证、项强、眩晕等病范畴。采取中药治疗时,可以舒筋活血、补肝肾、祛风湿、活络止痛,可口服补肾壮筋汤、补肾壮筋丸、颈复康、颈痛灵、根痛平冲剂等中成药。对于存在双上肢麻木明显者,可口服全蝎粉;对于眩晕症状明显者,可口服愈风宁心片。对于颈项部的疼痛较重者,活血舒筋,可口服舒筋汤加减治疗。
4.针灸治疗
根据颈椎病的不同中医证型,采取的针灸治疗方法不同。包括艾灸、针灸。因感受外邪而引起的颈椎病可以选择艾灸的方法,针灸可选择普通的针刺,也可选择温针灸,针刺的部位多选择颈部的夹脊穴,再配合风池、肩井、后溪、内关等穴位,可以达到消肿止痛、通经活络的功效。针刺有相对固定的穴位,首先是颈夹脊穴,再是远端绝骨穴、外关穴、阳关穴等穴位。针对部分寒气引发的颈椎病,取阴陵泉穴、中脘穴等穴位。对于瘀血引发的颈椎病,可以采用血海穴、三阴交穴等穴位。部分气滞患者可以采用阳陵泉穴、太冲穴。对于灸法而言,大多适用于寒湿因素引发的颈椎病,可以进行督灸。
总之,颈椎病患者选择中医理疗护理的方式能起到很好的效果,但除了利用中医理疗护理办法治疗,在日常生活中患者要注意颈部保健,避免枕头过高或过低,避免长时间伏案工作,可以适当地配合颈部功能锻炼。