阴道炎反复发作，您对症治疗了吗

阴道炎是妇科患者的常见病之一，很多女性朋友常因白带异常、外阴瘙痒、反复发作的阴道炎而来就诊。虽然整个疾病的危害不能和一些疑难重症相提并论，但疾病无大小，只要它会给人们造成困扰与痛苦就值得被关注。另外，阴道炎又涉及隐私部位，有些患者难以启齿，会引起生活质量的下降，金钱的损失，更有甚者呢，对孕妇可能会进一步导致胎膜早破、早产、新生儿呼吸道感染等，因此需要得到及时规范的治疗和处理。

阴道炎的分类

很多女性朋友会说，为什么治疗用药了还是会反复发作呢，那可能是您没有对症治疗，因为阴道炎症分为五种类型，每一种的处理方式都不尽相同。阴道炎分为滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、萎缩性阴道炎、细菌性阴道病、还有一种婴幼儿外阴阴道炎。

阴道炎的病因

滴虫性阴道炎——阴道毛滴虫，性传播为主

外阴阴道假丝酵母菌病——假丝酵母菌，内源性感染

萎缩性阴道炎——雌激素水平降低，需氧菌感染为主

细菌性阴道病——乳杆菌减少，厌氧菌增加，内源性混合感染

婴幼儿外阴阴道炎——外阴皮肤黏膜薄，雌激素低，阴道异物

阴道炎好发人群

性生活过频、有多个性伴侣者

居住的环境阴暗、潮湿；经常使用护垫或使用劣质卫生巾、棉条；穿紧身内裤和牛仔裤者

家庭成员中有脚癣等皮肤病，公用拖鞋毛巾浴缸等，可造成传染。

患有糖尿病，喜食甜食利于酵母菌大量繁殖；或应用激素、免疫抑制类药物，可使全身及阴道局部免疫功能下降

经常使用广谱抗生素，乳酸杆菌减少，破坏阴道正常菌群的菌种分布

经常进行阴道冲洗，可直接破坏阴道正常PH及菌群环境

围绝经期、绝经后女性，雌激素水平降低，阴道上皮变薄

阴道炎的症状

滴虫性阴道炎——分泌物增多，呈稀薄脓性，泡沫状，轻度瘙痒

外阴阴道假丝酵母菌病——重度瘙痒，烧灼感，分泌物增多，呈白色豆渣样

萎缩性阴道炎——灼热不适，瘙痒，分泌物呈稀薄，淡黄色

细菌性阴道病——分泌物增多，呈白色，匀质，腥臭味，无或轻度瘙痒

婴幼儿外阴阴道炎——阴道分泌物增多，呈脓性，痛痒，患儿哭闹、烦躁

阴道炎的治疗

滴虫性阴道炎——口服硝基咪唑类药物（如甲硝唑、替硝唑），性伴侣同治

外阴阴道假丝酵母菌病——局部和（或）全身抗真菌药物治疗（如克霉唑、氟康唑），局部用药为主

萎缩性阴道炎——补充雌激素（如雌三醇），抗生素（如诺氟沙星）

细菌性阴道病——首选甲硝唑

婴幼儿外阴阴道炎——针对病原体选择抗生素

阴道炎的护理

个人护理很重要：讲解相关知识，邀请患者共同参与，积极配合；做好个人卫生；内衣及用物高温消毒；避免搔抓外阴；治疗期间禁止性生活；及时就诊与随访。

检查治疗配合好：取分泌物前24-48h避免性交、阴道灌洗或局部用药取分泌物时阴道窥器不涂润滑，分泌物取出后及时送检并注意保暖。

用药事项要注意：切记药物一定要在正规医院医生的指导下遵医嘱服用。药物的不良反应偶见胃肠道反应，比如恶心呕吐，偶见头痛、皮疹、白细胞减少，一旦发现及时报告医生，遵医嘱减量、暂停或停止服药。用药期间要禁止饮酒，用药期间还要注意不宜哺乳。

伴侣同治不可少：滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，其用品如内裤、毛巾等建议高温消毒；外阴阴道假丝酵母菌病性伴侣无须常规治疗，但需要注意的是，约15%男性患有龟头炎，需进行假丝酵母菌检查及治疗，以预防女性重复感染；治愈前避免无保护性行为。

随访就诊是关键：滴虫性阴道炎再感染率高,最初感染的3个月内需追踪复查；外阴阴道假丝酵母菌病治疗结束后的7~14d建议追踪复查，症状持续存在或治疗后复发要做真菌培养和药敏试验；细菌性阴道病易复发，对症状持续或反复出现者，需告知患者复诊。

妊娠期间重视高：滴虫性阴道炎危害性大，可致胎膜早破、早产、低出生体重儿，因此有症状的孕妇需治疗，因为可以减轻症状，还可以防止新生儿呼吸道和生殖道感染；细菌性阴道病与绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、产后子宫内膜炎等不良妊娠结局有关，有症状的妊娠期患者均应接受治疗，治疗方式同非孕妇女，而且需随访治疗效果。

心理状态调整好：阴道炎反复发作，很多患者会产生焦虑和不信任的想法，要理解患者的不良情绪，做好相应的心理护理，讲解相关知识，消除患者的疑虑，同时女性朋友们也要学会自我调节放松，使焦虑程度减轻。

阴道炎被认为是私处的一场“感冒”，不必过分担心和焦虑，如果广大女性朋友出现不适时，要予以重视，及时就医，对症治疗。