妇科炎症早筛查，宫颈癌变可预防

妇科炎症是指女性生殖系统内的感染和炎症疾病，其中宫颈癌是最常见的一种妇科恶性肿瘤。宫颈癌的发生与HPV(人乳头瘤病毒)感染密切相关，而早期筛查则是预防和及时治疗宫颈癌的关键。本文将围绕妇科炎症早筛查和宫颈癌的预防展开探讨。

妇科炎症的分类和病因

妇科炎症是指女性生殖系统内的感染和炎症疾病，其中包括阴道炎、宫颈炎、宫体炎和附件炎。阴道炎是指阴道部位的炎症，宫颈炎是指宫颈部位的炎症，宫体炎是指子宫体部位的炎症，附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。

妇科炎症的病因多样，常见的包括性传播感染、细菌感染和真菌感染、反复人工流产等妇科手术引起生殖道粘膜损伤继发感染等。性传播感染是最常见的妇科炎症病因之一，包括淋病、梅毒、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染和尖锐湿疣等。性行为习惯不健康、多个性伴侣、缺乏正确的避孕措施等都会增加感染性传播病源的风险。

细菌感染也是妇科炎症的常见病因，包括细菌性阴道炎、宫颈炎、宫体炎和附件炎等。细菌性阴道炎是一种由致病细菌引起的阴道内的炎症，常见的致病细菌为厌氧菌。细菌性阴道炎可以导致阴道分泌物增多、异味和瘙痒等症状。

真菌感染也是妇科炎症的病因之一，最常见的真菌感染是念珠菌感染，念珠菌感染是由念珠菌属真菌引起的阴道内的感染，常见的症状包括白色豆渣样分泌物、阴道瘙痒和灼热感等。真菌感染常发生在使用抗生素、激素和口服避孕药、合并糖尿病等影响阴道菌群平衡的情况下。

除了感染因素，不良的性行为习惯也是导致妇科炎症的重要原因之一。不安全的性行为行为，如多个性伴侣、不使用避孕措施、频繁更换性伴侣等，都会增加患上妇科炎症的风险。此外，个人卫生的缺乏也是妇科炎症的诱因之一。不良的个人卫生习惯，如经期不注重清洁、洗澡不彻底、使用公共浴室等都会增加感染妇科炎症的概率。

免疫力低下也是导致妇科炎症的重要因素。免疫力低下的人常常容易感染各种病原体，包括性传播病菌、细菌和真菌等。免疫力低下的原因很多，如患有免疫系统疾病、长期应用免疫抑制剂、患有其他慢性疾病等。

宫颈癌的发病机制和预防策略

宫颈癌的发生主要与HPV感染相关，特别是高危型HPV感染。高危型HPV感染会导致宫颈上皮细胞发生异型增生和恶变，最终形成宫颈癌。因此，预防高危型HPV感染是预防宫颈癌的关键。目前，HPV疫苗接种已成为预防宫颈癌的重要手段之一。此外，早期筛查也是预防宫颈癌的重要步骤。

采用不同的筛查方法可以帮助早期发现宫颈癌前病变，进而进行治疗，提高患者的生存率和生活质量。常见的筛查方法包括常规液基细胞学(TCT)检查、人乳头瘤病毒(HPV)检查。液基薄层细胞学(TCT)检查是一种相对较新的宫颈癌筛查方法，相比于传统的Pap试验，液基细胞学检查具有更高的敏感性、更低的假阴性率和更强的一致性。液基薄层细胞学检查的原理是通过将采集的宫颈细胞样本放入液体介质中，先筛查宫颈脱落细胞，再对异常的细胞进行进一步研究和分析。人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测是一种通过检测宫颈上皮细胞中的HPVDNA来判断人体是否感染高危型HPV的方法，可以提高宫颈癌筛查的敏感性和特异性。目前普遍实行又比较先进的宫颈癌筛查方法：①先筛查TCT，TCT结果异常进一步查HPV和转诊阴道镜检查。②先筛查HPV，HPV结果异常进一步查TCT和转诊阴道镜检查，高危型HPV16(+)、HPV18(+)可直接转诊阴道镜检查，阴道镜检查发现问题就在阴道镜定位下取宫颈活检。③TCT+HPV联合筛查，此筛查方法最理想，但费用偏贵，结果异常转诊阴道镜检查。所有筛查方法发现结果异常都需要做阴道镜检查，发现问题就在阴道镜定位下取宫颈活检做病理切片检查以早期发现宫颈病变。

如何提高宫颈癌的早筛查率，

预防宫颈癌的发生

为了提高宫颈癌的早筛查率，预防宫颈癌的发生，我们可以采取多种措施。首先，加强宫颈癌的宣传和教育，提高女性对宫颈癌的认知，让她们意识到早期筛查的重要性和益处。其次，推广HPV疫苗接种，尤其是在青春期前接种疫苗，可以预防宫颈癌病原体的感染。此外，提供免费或者低价的宫颈癌筛查服务，鼓励女性定期进行筛查，也是促进早筛查的有效途径。如果通过筛查早期发现宫颈上皮内瘤病变(CIN)，可以及早行宫颈环形电切术或锥切术切除病变的宫颈组织，必要时行子宫切除术，以预防宫颈癌的发生。