浅谈临床输血及输血学检验知识
2026-01-13 10:30:03
一、临床输血概述
1.血液和成分血的基本概念
血液是人体内运输氧气、养分和废物的重要介质。它主要由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。在某些疾病或损伤情况下，患者的血液可能会减少或功能受损，这就需要进行血液制品的输注。
2.血液的分类
根据血液及血液成分的保存条件及临床用途，全血可以分为红细胞类、血小板类、血浆类以及冷沉淀类等。成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，每种成分的输注都有其特定的适应症。
3.输血的适应症
红细胞类主要用于治疗各种急、慢性失血的输血、贫血；血小板类主要用于血小板减少或功能障碍引起的出血；血浆类主要用于补充凝血因子、血浆蛋白以及手术、外伤、烧伤等引起的凝血功能障碍；冷沉淀类主要用于甲型血友病、血管性血友病及纤维蛋白原缺乏症。正确的输血可以拯救生命或提高患者的生活质量。
二、输血学检验
1.血型鉴定、抗体筛查和交叉配血
血型鉴定、抗体筛查和交叉配血是确保输血安全性的关键步骤，包括确定患者和供血者的血型，并检测是否存在意外抗体，以防止输血反应发生。
2.输血反应的监测和处理
输血后可能会发生不良反应，如过敏反应、发热反应、溶血反应及输血相关急性肺损伤（TRALI）等。临床输血过程中及时监测血液输注中及输血后的患者情况，以便采取适当的措施。
3.血液制品的保存
不同的血液制品根据其保存温度的要求，储存在不同的血液保存箱，并通过冷链监控，实时掌握保存条件，以确保维持其功能。
4.输血前评估及输血后评价
血液申请之前，医生对患者进行输血前评估，以确定其适应症和禁忌症，如严重的心血管疾病或对输血的过敏史。血液成分输注完成后，医生对其进行输注效果进行评价，使患者血液输血能够及时、有效。
三、临床应用的重要性
1.救命之举：输血是危重症患者抢救生命的重要手段之一。对于大出血、外伤、手术等情况下，输血可以迅速提供丢失的血液，维持患者的生命。
2.维持血容量和循环稳定：输血可以帮助患者维持足够的血容量，确保器官和组织得到足够的氧气和养分，保持正常的生理功能。
3.补充红细胞和血小板：对于贫血和凝血障碍患者，输血可以提供新鲜的红细胞和血小板，纠正贫血、改善凝血状态。
4.手术支持：外科手术中，输血是确保手术过程安全性和成功性的必要条件，特别是在复杂和高风险手术中，血液输注为患者保驾护航。
5.改善生活质量：对于慢性贫血或重度贫血患者，会感到疲倦、无力，定期输红细胞可以显著改善他们的生活质量，提高他们的精力和活力。
6.治疗特定疾病：一些特定的疾病，如遗传性贫血病如甲型血友病，需要输血作为一种治疗方法，以维持患者的健康和生存。
7.支持白血病治疗：白血病患者不能进行正常造血，需要输血来维持血液的正常组成。
结语
临床输血学及输血学检验是现代医学不可或缺的一部分，对于救治患者、提高患者生活质量以及推动医学科研都具有重要意义。随着科学技术的不断发展，我们可以期待这一领域在未来取得更多突破和进展，以更好地服务于患者的健康和幸福。