经典剖宫产术：从切开腹壁到娩出胎儿

什么是剖宫产术

剖宫产术又可称作剖腹产，就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。在妇产科中，剖宫产术是一个很重要的外科手术。由于具有麻醉学、输血、补液、水电平衡等方面的知识，加上手术方法、缝合材料的改善，以及对感染的控制程度较高，所以剖宫产术已经变成一种行之有效的方法。

什么情况需要做剖宫产术

需要做剖宫产术的因素有很多，如果胎儿不能从产道中顺利生产，那么就必须进行剖宫产手术，一般都是因为以下几个方面的因素：母亲的骨盆比较小、胎儿过大、胎位不正(比如横位或臀位),或者是子宫内部存在障碍，如有子宫肌瘤。快速终止生产做剖宫产术，有的时候可以挽救产妇生命，大多数时候，是为了挽救未出生胎儿的生命。如果怀孕期间，可能会危及胎儿生命，那么就需要终止怀孕。做剖宫产术，比如孕妇患糖尿病或Rh因子的同族免疫，便需要进行剖宫产。

经典剖宫产术的操作流程是什么

在剖宫产术过程中流程主要为，麻醉及消毒、切开腹壁及子宫、娩出胎儿、取出胎盘、缝合子宫及腹壁等。具体操作方法为以下所示：

1.麻醉及灭菌：在进行剖宫产时，通常都会使用硬膜外麻醉，因此，孕妇在进行剖宫产时，应采取不能移动的姿势，并且要保持平躺姿势。患者在麻醉后并没有感觉到疼痛，但患者意识还在。麻醉起效后，对腹腔进行消毒。

2.剖腹及子宫：首先进行剖腹处理，然后将双手探进腹腔，检查子宫、胎儿及邻近脏器是否有裂口，是否有粘连。接下来就是通过横向和纵向的两种方式对子宫进行剖开。

3.娩出胎儿：在剖宫产后，手术医师将手插入宫腔内，托起胎头，由助理医师在宫腔内用力推动，同时，手术医师将胎头顶起，成功娩出婴儿头部，并清除气管内的羊水及鼻腔内的黏液，随后，婴儿躯体缓

缓娩出，将被钳制的脐带切断即可。

4.取出胎盘：取出胎盘后，应用消毒纱布清洗子宫。

5.子宫与腹壁的缝合：在分娩的胎盘被清除后，用肠线将子宫缝起来，检查是否有出血，清点器械纱布，接着就是一层一层地观察腹腔。然后用消毒过的纱布包扎伤口，再用黏胶布固定上，剖宫产术就算是完成了。

剖宫产术后如何护理

做完剖宫产术后的孕妇护理非常重要，要多翻身，观察阴道出血、血压、脉搏、切口的情况。

1.多翻身：孕妇在剖宫产之后要多翻身，这样可以让肠壁肌肉的蠕动功能得到及时恢复，也可以让胃里的空气快速排泄出来，在12个小时之后，可以吃些有助于肠胃蠕动的食物，也可以多吃点粗纤维的食物，这样可以缓解腹部疼痛。

2.留意阴道出血：孕妇在做完剖宫产术之后，阴道流出的血液要比来例假少，要留意血液数量，一旦看到阴道出血较多，并伴有大块的凝血物，应立即通知医生。

3.血压和脉搏的变化：患者家属要密切孕妇地关注血压和脉搏变化，一旦出现血压过高或过慢的现象，需及时反馈给医生。

4.切口状况：要保证切口处的干爽，如需要运动，要用双手保护好切口，避免切口处被划破。

5.注意休息：取半卧位卧床休息，因为做完手术后，孕妇身体会慢慢恢复，半卧位方便将恶露排出来，这样可以减少宫腔出现炎症的概率，对子宫复位有很大帮助，同时对伤口愈合有一定的作用。

6.注意饮食方面的问题：为了预防麻醉造成的恶心、呕吐等症状，在手术结束后6个小时之内不要吃东西，6个小时以后可以慢慢吃一些流食，尽量不要吃太多甜食，这样可以减少腹胀发生。手术第二天排空，饮食以半流为主，忌辛辣，忌油腻，多食用富含蛋白质和维生素的食物，忌寒凉的食物，24小时后可以下床活动，预防肠道粘连。

除此之外，在做完手术之后要注意排尿，保持阴部和腹部的伤口干净，防止着凉。感冒时咳嗽或打喷嚏会增加腹部压力，如果咳嗽厉害，还会引起切口的破裂，因此必须预防感冒。