肥胖是糖尿病的“帮凶”?
2026-09-17 11:00:05
随着我国社会经济的快速发展，肥胖人群、糖尿病 患者数量不断增长。有相关统计报告指出，肥胖人群中 糖尿病的发生率远高于一般人群。由此许多学者认为肥 胖是糖尿病的“帮凶”。文章主要就肥胖与糖尿病的相 关性展开分析。
什么是肥胖？
肥胖是体内脂肪积聚过多而呈现的一种状态。当 人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储 存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂 演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量占体重的 15% ～ 18%，女性占 20% ～ 25%。随年龄增长，体脂所占 比例相应增加。
单纯性肥胖可见于任何年龄，约 1/2 成年肥胖者有 幼年肥胖史。 一般呈体重缓慢增加（女性分娩后除外） ， 短时间内体重迅速地增加，应考虑继发性肥胖。男性脂 肪分布以颈项部、躯干部和头部为主， 而女性则以腹部、 下腹部、胸部乳房及臀部为主。轻至中度原发性肥胖可 无任何自觉症状，重度肥胖者则多有怕热，活动能力降 低，甚至活动时有轻度气促，睡眠时打鼾。
肥胖为什么会引起糖尿病？
进食过多的热量促进甘油三酯的合成和分解代谢， 肥胖症的脂代谢表现得更加活跃， 相对糖代谢受到抑制， 这种代谢改变参与胰岛素抵抗的形成。胰岛素抵抗是指 人体内胰岛素促进葡萄糖摄取和利用效率下降，由于胰 岛素的作用下降，人体会代偿分泌更多胰岛素来发挥降 糖作用，造成肥胖患者的高胰岛素血症。早期可能还可 以勉强通过高水平胰岛素将血糖维持在正常范围内，随 后可能由于过度工作，胰腺合成胰岛素功能逐渐下降， 葡萄糖摄取和利用效率进一步下降，血糖难以维持在正 常范围，这时候就容易发生 2 型糖尿病了。糖代谢紊乱 表现为糖耐量的异常和糖尿病，尤其是中心性肥胖者。 体重超过正常范围 20% 者，糖尿病的发生率增加 1倍以上。 肥胖人群预防糖尿病的相关措施有哪些？
1. 合理控制体重：肥胖人群需要适当减重，只需要 体重下降 10% 左右，或者是减重 10 ～ 15kg，可有效改 善胰岛素抵抗程度，从而预防糖尿病的发生。肥胖人群 减重可以通过饮食、运动干预，重度肥胖患者也可考虑 进行减重手术治疗，提高减重效果。
2. 加强饮食管理：肥胖人群应该加强饮食管理， 避开高油高脂高糖食物的摄入，需要增加膳食纤维摄入 量。可以参考《中国居民膳食指南》的相关建议，每天 肉类与家禽食品摄入量控制在 40 ～ 75g，谷类及豆类摄 入量控制在 50 ～ 150g。应该尽量选择全谷物、水果、 奶制品，避开红肉、加工肉类以及含糖饮料。推荐按 照 25 ～ 30kcal/(kg/d） 计算总热量， 并且培养营养均 衡的膳食习惯。蛋白质摄入量占总热量的 15% ～ 20%， 脂肪占 30% 以下，碳水化合物占 45% ～ 60%。碳水化合 物注重食物品种的选择，不能单纯降低谷类主食量，以 避免低血糖或酮症的发生；保证丰富的维生素、矿物质 及膳食纤维的摄入。日常饮食中需要注意饮食结构的 搭配，每顿饭最好搭配 1/3 的粗粮，每天粗粮摄入量 为 75 ～ 100g 为宜，午餐、晚餐最好选择 1 个肉菜、1 个豆制品、1 个绿叶菜、1 个瓜类菜。饮食时间控制在 20 ～ 30 分钟为宜，每口咀嚼 20 ～ 30 次。适当调整用 餐顺序， 先吃蔬菜、菌类食品， 然后再吃肉、蛋、豆制品， 最后吃谷物食品。
3. 运动锻炼：适当的运动锻炼可以帮助肥胖人群控 制体重，改善血压、血脂、血糖水平，降低糖尿病的发 生率；同时运动还可以提高机体对胰岛素的敏感性，减 轻胰岛素抵抗水平。因此肥胖人群需要积极参与运动锻 炼，可以选择游泳、瑜伽、骑自行车等有氧运动，也可 以适当加入一些阻抗运动， 每次运动时间为 30 分钟， 每 周开展 5 次，尤其是长期保持坐姿的肥胖人群，需要减 少静坐时间，适当放松身体。
肥胖人群更容易发生糖尿病，危害其健康安全，因 此需要做好相关预防措施，预防糖尿病的发生。
什么是肥胖？
肥胖是体内脂肪积聚过多而呈现的一种状态。当 人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储 存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂 演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量占体重的 15% ～ 18%，女性占 20% ～ 25%。随年龄增长，体脂所占 比例相应增加。
单纯性肥胖可见于任何年龄，约 1/2 成年肥胖者有 幼年肥胖史。 一般呈体重缓慢增加（女性分娩后除外） ， 短时间内体重迅速地增加，应考虑继发性肥胖。男性脂 肪分布以颈项部、躯干部和头部为主， 而女性则以腹部、 下腹部、胸部乳房及臀部为主。轻至中度原发性肥胖可 无任何自觉症状，重度肥胖者则多有怕热，活动能力降 低，甚至活动时有轻度气促，睡眠时打鼾。
肥胖为什么会引起糖尿病？
进食过多的热量促进甘油三酯的合成和分解代谢， 肥胖症的脂代谢表现得更加活跃， 相对糖代谢受到抑制， 这种代谢改变参与胰岛素抵抗的形成。胰岛素抵抗是指 人体内胰岛素促进葡萄糖摄取和利用效率下降，由于胰 岛素的作用下降，人体会代偿分泌更多胰岛素来发挥降 糖作用，造成肥胖患者的高胰岛素血症。早期可能还可 以勉强通过高水平胰岛素将血糖维持在正常范围内，随 后可能由于过度工作，胰腺合成胰岛素功能逐渐下降， 葡萄糖摄取和利用效率进一步下降，血糖难以维持在正 常范围，这时候就容易发生 2 型糖尿病了。糖代谢紊乱 表现为糖耐量的异常和糖尿病，尤其是中心性肥胖者。 体重超过正常范围 20% 者，糖尿病的发生率增加 1倍以上。 肥胖人群预防糖尿病的相关措施有哪些？
1. 合理控制体重：肥胖人群需要适当减重，只需要 体重下降 10% 左右，或者是减重 10 ～ 15kg，可有效改 善胰岛素抵抗程度，从而预防糖尿病的发生。肥胖人群 减重可以通过饮食、运动干预，重度肥胖患者也可考虑 进行减重手术治疗，提高减重效果。
2. 加强饮食管理：肥胖人群应该加强饮食管理， 避开高油高脂高糖食物的摄入，需要增加膳食纤维摄入 量。可以参考《中国居民膳食指南》的相关建议，每天 肉类与家禽食品摄入量控制在 40 ～ 75g，谷类及豆类摄 入量控制在 50 ～ 150g。应该尽量选择全谷物、水果、 奶制品，避开红肉、加工肉类以及含糖饮料。推荐按 照 25 ～ 30kcal/(kg/d） 计算总热量， 并且培养营养均 衡的膳食习惯。蛋白质摄入量占总热量的 15% ～ 20%， 脂肪占 30% 以下，碳水化合物占 45% ～ 60%。碳水化合 物注重食物品种的选择，不能单纯降低谷类主食量，以 避免低血糖或酮症的发生；保证丰富的维生素、矿物质 及膳食纤维的摄入。日常饮食中需要注意饮食结构的 搭配，每顿饭最好搭配 1/3 的粗粮，每天粗粮摄入量 为 75 ～ 100g 为宜，午餐、晚餐最好选择 1 个肉菜、1 个豆制品、1 个绿叶菜、1 个瓜类菜。饮食时间控制在 20 ～ 30 分钟为宜，每口咀嚼 20 ～ 30 次。适当调整用 餐顺序， 先吃蔬菜、菌类食品， 然后再吃肉、蛋、豆制品， 最后吃谷物食品。
3. 运动锻炼：适当的运动锻炼可以帮助肥胖人群控 制体重，改善血压、血脂、血糖水平，降低糖尿病的发 生率；同时运动还可以提高机体对胰岛素的敏感性，减 轻胰岛素抵抗水平。因此肥胖人群需要积极参与运动锻 炼，可以选择游泳、瑜伽、骑自行车等有氧运动，也可 以适当加入一些阻抗运动， 每次运动时间为 30 分钟， 每 周开展 5 次，尤其是长期保持坐姿的肥胖人群，需要减 少静坐时间，适当放松身体。
肥胖人群更容易发生糖尿病，危害其健康安全，因 此需要做好相关预防措施，预防糖尿病的发生。